舒适护理在高血压患者中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 舒适护理在高血压患者中的应用 张文（江苏省沭阳县中医院 223600） 　　【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）30-0356-02 　　高血压一般是指体循环动脉血压增高，成人收缩压等于或高于21.3KPa(160mmHg)或舒张压等于或高于12.6KPa(95mmHg)为高血压，是一种中老年人常见的疾病。患者往往表现为头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、注意力不集中等症状，随着病程的进展可能会引起心、脑、肾等脏器的病变。随着生活方式、饮食结构、生活压力等的改变，高血压患者越来越多，怎样才能减轻患者痛苦，减少各种并发症的发生、加快患者康复，提高患者的生活质量是值得医务人员深思的问题。本研究对比分析不同护理模式对高血压患者生活质量改善情况的影响。现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　2013年6月— 8月我院共收治68例高血压患者，其中男38例，女30例。年龄38-86岁，平均72岁。所有患者均满足WHO制定的高血压诊断标准。将其随机分为观察组和对照组各34例，两组患者一般资料比较无统计学意义，具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组采用常规护理。观察组给予舒适护理，包括生理舒适、心理舒适以及社会舒适。 　　1.2.1 生理舒适 病房温湿度适宜，床头柜物品摆放适宜，便于患者取用；病房各张病床间悬挂隔帘，给患者一个相对私密的空间。由于变换环境，有可能导致患者睡眠质量下降或加剧失眠，护士要了解患者的睡眠习惯并全面评估睡眠质量，合理集中安排治疗护理时间，注重“四轻”，对于难以入眠的患者可以通过耳穴埋籽或遵医嘱服药来帮助睡眠。老年高血压患者胃肠功能差，环境改变，容易发生便秘，护士在入院时评估胃肠道功能，指导患者合理饮食并进行腹部按摩，每天2次，每次15-20分钟；对于大便秘结的患者，遵医嘱给予穴位按摩或使用药物，必要时进行灌肠。患者因服用降压药有可能导致头晕，指导患者改变体位时应缓慢；发放健康教育处方并对照讲解，增加患者对疾病相关知识的了解。高血压病人的生活起居十分重要，对于血压较高、症状较多或有并发症的病人需要卧床休息，但血压保持一般水平、重要脏器功能尚好的病人应适当进行活动，鼓励他们参加力所能及的体力活动，如散步、打太极拳、养花、有趣的活动和适当的家务劳动等。 　　1.2.2 心理舒适 心理舒适主要是指舒适的心理感觉，高血压患者较易接受暗示疗法。护士与患者进行交流时，应将患者视为健康者看待，加强交流与沟通，沟通中在声音、表情、语气等方面给予患者积极的心理暗示。护士主动了解患者的生活环境、家庭情况及性格特点，针对患者生活习惯与心理因素对疾病发生发展产生的影响，帮助患者寻找致病诱因，加强健康教育，告知患者本病与工作压力、精神紧张等因素有关，应积极排解。做好家属的思想工作，家庭成员除了积极帮助就医诊治外，还要体贴照顾，减少其精神上和工作上的压力，保持心理平衡。注意保持室内的安静及清洁，减少影响病人情绪激动的因素，并保证充分的休息和睡眠; 　　1.2.3 社会舒适 根据患者的实际情况建立社会支持系统，主要有两大方面：（1）实施预见性护理，及时查找不安全隐患，进行跌倒、坠床、压疮等评估，消除致使疾病恶化或加剧的负面因素，使患者感受到被尊重、关心和帮助，提高患者的满意度。（2）加强沟通，了解患者的经济及社会支持情况，动员家属及朋友、单位等提供物质及精神上的援助。 　　1.3 观察指标 　　观察组及对照组患者均在入院后一周进行患者满意度调查，采取问卷调查方成进行，调查结果分为A、满意 B、基本满意 C、不满意。患者满意度=满意（A）+基本满意(B)/ 例数。 　　1.4 统计学处理 　　应用SPSS17.5统计学软件，计数资料采用Ｘ2检验，检验水准alpha;=0.05，（Plt;0.05 具有统计学意义）。 　　2 结果（见表1） 　　表1 两组患者满意度比较（例） 　　组别 例数 满意(A) 基本满意(B) 不满意(C) 满意度 　　 观察组 34 19 12 3 91.2% 　　 对照组 34 13 9 12 64.7% 　　 　　Ｘ2=6.92 Plt;0.01，观察组与对照组比较具有显著性差异，具有统计学意义。说明舒适护理患者满意度明显优于普通护理患者满意度。 　　3 讨论 　　随着现代护理学科的发展，护理工作不再是单纯简单的技术操作，更应注重“以人为本”的护理过程，舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式，其目的是使患者在生理、心理、社会上达到最愉快的状态，或降低不愉快的程度。患者入院后，护士从患者住院环境舒适、物品摆放易取、房间温湿度适宜、光线柔和、加强病区管理，保持病房安静等方面给予