舒适护理在鼻咽癌放疗口腔粘膜炎中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 舒适护理在鼻咽癌放疗口腔粘膜炎中的应用 余荣玲 郑晓宇 陈立 通讯作者 江苏省肿瘤医院 　　摘要：放疗是鼻咽癌患者首先的治疗方式，鼻咽癌患者接受放疗后，可能会产生口腔溃疡性与粘膜炎症性反应，这种反应会加大患者的痛苦，严重情况下，对患者情绪、睡眠、饮食均造成影响，部分患者甚至因难以忍受这种痛苦，选择中途停止放疗。为了提高临床疗效，减轻患者痛苦，必须采取措施，控制患者口腔粘膜炎症状，提升患者生活质量。给患者实施护理干预，有利于让患者享受到更好的服务，近几年，医疗水平在提升的同时，护理模式也发生了改变，舒适护理被应用于鼻咽癌放疗患者中，取得了较好的护理效果。本文主要分析舒适护理在鼻咽癌放疗口腔粘膜炎中的应用，分析舒适护理的价值。 　　关键词：舒适护理；鼻咽癌放疗；口腔粘膜炎 　　鼻咽癌属于一种常见的恶性肿瘤，据相关资料统计，男性患者多于女性，其中大部分患者年龄在30至60岁间[1]。现阶段，鼻咽癌的治疗方法主要为放疗，在放疗治疗过程中，部分患者会产生口腔粘膜炎症状，主要表现有口腔糜烂、红肿、出血等，加大患者痛苦，患者也会因此出现吞咽困难现象，导致体内营养严重不足，不利于疾病的治疗[2]。为此，患者在放疗期间，还需接受有效的护理干预。舒适护理坚持以患者为中心，站在患者的角度思考问题，对于鼻咽炎放疗患者疾病治疗非常有利。 　　1 舒适护理概述 　　随着现代护理学科的不断进步与发展，护理工作与以往相较产生了很大变化，它不再单纯属于简单技术操作，而是融入了“以人为本”的理念，站在患者的角度考虑问题，为患者提供更好的服务，致力于做到让患者满意。舒适护理是 　　________________________________________ 　　基金项目：江苏省肿瘤医院2012年院内基金项目（ZH201210） 　　从传统常规护理工作中引申而来，这种护理方式具备有效、创造性、个性化、整体性等特征。早在90年代，舒适护理理念就被提出，不过当时并未将其付诸实践，在这种新的护理模式中，更加重视护理人员与患者间的沟通和交流，提升护理满意度[2]。 　　医院的护??工作与医院在未来的发展和生存有着直接关联，在人们生活水平提升的同时，患者对医院服务质量也提出了更高要求，舒适护理能够尽量使患者需求得以满足[3]。在护理过程中，护理人员需了解与评估患者病情，制定个性化护理方案，让患者感受到被尊重与爱护。明确患者最喜欢、最关心的事，向患者提供更多健康信息，便于其以积极心态面对自己的病情，有利于疾病的康复[4]。 　　2 舒适护理在鼻咽癌放疗口腔粘膜炎中的具体应用 　　以往的护理内容主要为常规基础护理，内容比较简单，主要包括观察患者口腔粘膜变化情况，若患者存在口干症状，可让患者多次饮水，每次饮水量无需太多，增加饮水次数即可。制定合理的饮食计划，患者可食用营养丰富的食物，例如豆浆、牛奶等，补充体内营养。 　　为了提升患者生活质量，为其提供更加优质的服务，舒适护理被应用于其中，给鼻咽癌放疗患者带来了福音。与常规护理相较，舒适护理的内容更加全面，其内容主要表现如下：①向患者讲述放疗的相关注意事项。放疗治疗会导致患者唾液腺受损，减少唾液分泌，因此，护理人员要提前告知患者相关的注意事项，让患者提前知道放疗后悔出现口腔粘膜溃疡、疼痛、口感等症状。②指导患者刷牙。告知患者正确的刷牙方式，选择软毛刷，于晨起、晚睡前刷牙。在刷牙前需利用含漱液清洁口腔，含漱时间约为90秒[5]。③指导患者饮食。指导患者食用高蛋白食物，禁止其食用辛辣、生冷刺激的食物，患者可多食用水果、蔬菜，便于使其抵抗力增强。④为了使患者疼痛症状得以缓解，减轻因进食给其带来的痛苦，促进饮食，确保其体内营养足够，本科室在患者进食之前，利用利多卡因与生理盐水，配置溶液，并给予患者口服，可起到局部麻醉的效果，降低进食难度。⑤完成放疗治疗后，提醒患者定期来院复查，前期复查频率通常为每月1次，后期可以其病情为依据，选择复查时间。另外，还需提醒患者保持口腔内的清洁，在短期内，禁止拔牙。利用金银花煎水（或淡盐水）漱口，每天坚持做张口训练。 　　3 舒适护理在鼻咽癌放疗口腔粘膜炎中的应用体会 　　鼻咽癌放疗后，部分患者会出现口腔粘膜炎症状，因口腔部位的粘膜比较潮湿，有丰富的血供，PH值变化明显，容易受到辐射的损害。症状较轻的患者，粘膜会产生水肿、充血等情况，症状较重的患者，会产生呼吸困难、低热等症状，少量患者由于吞咽困难，进食难度大，出现营养不良症状，因此，在患者放疗期间要采取合理的护理措施[6]。 　　舒适护理是在常规护理基础上引申而来，这种护理方式更为全面，可部分不同阶段实施护理干预，近几年，医护工作者非常关注这一护理模式。舒适护理可以为患者提供更加优质的服务。在放疗前，要告知患者与放疗相关的注