舒适护理对临床COPD病人的应用.docVIP

精品论文 参考文献 舒适护理对临床COPD病人的应用 南充市中心医院 四川南充 637000 　　摘要：目的 使患者身心处于最佳状态以便更好地配合治疗，减轻症状，减少并发症，早日康复。方法 对60例患者应用舒适方法进行生理、心理、社会方面的护理来缓解患者的不适症状。结果 所有患者感觉满意，舒适度提高。结论 应用舒适护理可提高COPD病人的舒适度，减轻身心痛苦 　　关键词：COPD ；舒适护理；应用 　　Comfort care for patients with COPD clinical applications 　　Li Jie Jia Xiaolan Zou Yulan 　　（Nanchong Central Hospital Respiratory，Nanchong 637000） 　　【Abstract】Objective patients in the best physical and mental state in order to better with treatment to alleviate the symptoms.Reduce complications，early recovery.Methods 60 cases of patients with physical，psychological and social care to relieve symptoms of patients through communication.Results All the patients feel satisfaction，improve comfort.Conclusion comfort care to improve the comfort of patients with COPD，to alleviate the suffering of the body 　　【Key words】 COPD; comfort care;application 　　慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有 气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，可伴有气道高反应性[1]。其反复发作，逐次加重，严重影响患者生存质量。 　　COPD居全球死亡原因的第4位，在我国居死亡原因的第3位，居农村死亡原因的首位，世界卫生组织公布，至2020年COPD将位居世界疾病经济负担的第5位[2]，是严重危害人民身体健康的慢性呼吸系统疾病。但是随着医学的发展，COPD的治疗在不断进步，护理上我们也要与时俱进。舒适护理则是力求完美的一种有效护理模式。 　　1 资料与方法： 　　1.1一般资料我科2015年11月至2016年4月共收治COPD120例，住院时间最长30天最短7天。主要以男性为主，年龄最大90岁最小42岁。将120例COPD患者随机分为2组。观察组60例，平均年龄66岁；对照组60例平均年龄56岁。 　　1.2护理方法： 　　1.2.1 一般护理：保持室内空气流通，室温18℃～20℃，湿度50%～70%，病情较轻者可适当活动，病情较重者应卧床休息，加强基础护理预防并发症，注意保暖，防止受凉感冒，吸烟者劝其戒烟。 　　1.2.2 心理护理：对初次住院的患者，可能出现紧张、恐惧、悲观失望等不良情绪，护士要及时给予精神安慰，心理疏导，做好家人及亲友工作，鼓励他们多陪伴患者，给予精神安慰，反复住院的患者，护士要告诉他们调整心态，既来之则安之，积极配合治疗，树立战胜疾病的信心。 　　1.2.3 长期氧疗的护理：COPD患者需长期吸氧，要注意用氧安全，避免吸入氧浓度过高而加重二氧化碳潴留，采用鼻塞或面罩给氧，氧浓度27%～30%，1～2L/min，每天gt;15h，注意观察缺氧症状有无改善。 　　1.2.4 保持呼吸道通畅：多饮水以稀释痰液，指导有效咳嗽排痰，教会患者正确排痰方法，咳嗽时取坐位，头略前倾，双肩放松，尽可能深吸气，有利于胸腔扩展，增加咳痰的有效性，使分泌物排出从而减轻心肺负担，缓解症状。 　　1.2.5 体位护理： 　　1.2.5.1 慢体性阻塞性肺疾病合并右心功能不全、引起呼吸困难时，病人可取端坐位。该体位可借重力作用使腹腔内容物及膈肌下降，胸腔容积增大增加肺活量，有利于气体交换，同时坐位可使部分血液滞留盆腔和下肢以减少回心血量，从而减轻心肺负担缓解症状。 　　1.2.5.2病情较重、呼吸困难明显、无力支撑身体者，宜采取前倾坐位。 　　1.2.5.3 当呼吸困难稍有缓解，可给病人半卧位，有助于呼吸道分泌物的引流。 　　1.2.5.4 病情稳定、呼吸困难较轻者，宜采用右侧半卧位。病人卧位舒适，全身放松，有利于改善呼吸困难。此卧位宜与半坐卧位交替进行。适当的体位对预防吸入性肺炎、减少疲劳均有良好的作用。