舒适护理对乳腺癌患者围手术期及术后心理状态的临床影响.docVIP

精品论文 参考文献 舒适护理对乳腺癌患者围手术期及术后心理状态的临床影响 侯圣梅 康利红(新疆塔城市人民医院 834799) 　　【摘要】目的：探究舒适护理对乳腺癌患者围手术期及术后心理状态的临床影响。方法：资料随机选自2011年10月-2013年10月在本院诊治的乳腺癌患者64例，按照随机数字表方法分成两组，每组32例，对照组予常规护理，研究组予舒适护理，比较两组的患者满意程度和术后并发症发生情况等指标。结果：研究组的患者满意程度明显高于对照组，术后并发症明显少于对照组，比较差异具统计学上的意义（P＜0.05）。结论：对处于围手术期的乳腺癌患者予舒适护理对改善患者的心理状态，促进患者积极配合康复治疗均有重要意义，值得临床推广应用。 　　【关键词】舒适护理 乳腺癌 围手术期 心理状态 　　【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）11-0215-02 　　本研究对本院2011年10月-2013年10月诊治的32例乳腺癌患者予舒适护理，取得较满意疗效，现报告如下： 　　1.资料和方法 　　1.1一般资料 　　资料随机选自2011年10月-2013年10月在本院诊治的乳腺癌患者64例，按照随机数字表方法分成两组，每组32例。对照组年龄25-61岁，平均年龄（42.50plusmn;5.46）岁，体重45-70kg，平均体重为（52.73plusmn;5.41）kg；临床分期：Ⅰ期7例、Ⅱ期17例，Ⅲ期8例；教育程度：大专以上20例、初中至高中11例，初中以下1例。研究组年龄25-62岁，平均年龄（42.49plusmn;5.52）岁，体重46-72kg，平均体重为（53.42plusmn;5.56）kg；临床分期：Ⅰ期8例、Ⅱ期17例，Ⅲ期6例；教育程度：大专以上22例、初中至高中9例，初中以下1例。两组患者在年龄、体重、受教育程度和临床分期上无明显差异（P＞0.05），具有可比性。 　　1.2诊断标准 　　患者乳房若有可触及的肿块，可采用细针吸取细胞学技术明确诊断；若无肿块但出现乳头溢液、皮肤凹陷、乳晕异常等，可以借助影像学检查定位进行活检，并以病理学检查最终确诊[1]。 　　1.3纳入和排除标准 　　纳入标准：均确诊为乳腺癌并综合各因素决定采取手术治疗者；均签署治疗和护理方案的知情同意书。排除标准：凝血功能障碍或有出血倾向等其他手术禁忌症者；意识不清或缺乏理解能力者；不配合治疗和护理方案者[2]。 　　1.4方法 　　对照组予常规护理的模式，包括术前告知其相关的注意事项，术中严密监测患者血压、体温、心率、呼吸、脉搏等生命体征，辅助手术医师和麻醉师完成手术；术后指导患者按时按量用药，出院时叮嘱患者及其家属定期复诊。 　　观察组予舒适护理的模式，具体包括：术前及时和患者沟通，带领患者及其家属熟悉病房、手术室及其周围的环境和相关医护人员，鼓励患者积极面对面对疾病，配合治疗，帮助患者尽快的适应环境，缓解对环境的陌生感和对手术的紧张感；对患者的焦虑程度、心理要求进行评估，根据患者自身的心理状态和受教育程度等随时调整护理方案；保持病房环境的整洁舒适，定时开窗通风；观察其生活习惯和生活节奏，将护理时间集中，避免影响患者休息，或者产生负面情绪；帮助患者选择正确的体位，重视术后伤口和引流管的情况，多与患者家属进行沟通，获得患者家属的支持和配合，帮助患者重塑自信。 　　1.5观察指标 　　通过专门设计的调查问卷统计两组患者的满意程度，并通过临床记录术后并发症发生情况等指标。总满意度=很满意+较满意。 　　1.6统计学分析 　　数据应用SPSS 17.0软件包统计分析，一般资料应用标准差（x-plusmn;s）完成表示，当P＜0.05，表示比较差异具统计学上的意义。 　　2.结果 　　2.1两组患者的满意程度对照 　　研究组的患者满意程度明显高于对照组，比较差异具统计学上的意义（P＜0.05），见表1。 　　表1 两组患者的满意程度对照[n(%)] 　　3.讨论 　　围手术期包含手术前后的全过程，从综合各因素决定采取手术措施治疗开始，直到相关的治疗基本结束为止。乳腺癌患者因承受着生理和心理两方面的压力，在围手术期易产生焦躁、抑郁、悲痛、绝望等消极情绪，因此在这一时期，护理者的心理诱导必不可少[3]。 　　本研究通过对两组患者术后并发症的对照，切口感染研究组有1例，对照组有2例，皮下积液研究组和对照组均为2例，差异并无统计学意义，但在焦虑抑郁指标中，研究组仅有2例，对照组却有9例，两者差别具有统计学意义，表明常规的护理更重视对病人生理上的护理，而疏忽了病人的心理护理。