舒适护理对开颅患者留置尿管舒适度的影响.docVIP

精品论文 参考文献 舒适护理对开颅患者留置尿管舒适度的影响 马志欣 薛艺红 （新乡市中心医院神经外二科 453000） 【摘要】目的 是探讨舒适护理对改善男性留置尿管患者舒适度的影响。方法　将180例男性开颅术前留置尿管患者，随机分为观察组和对照组，每组90例。对照组常规留置尿管，观察组在此基础上采用舒适的护理模式。比较两组患者的舒适度。结果 观察组患者舒适度比对照组明显提高。结论　舒适护理能改善开颅患者留置尿管的舒适度, 利于患者康复。 【关键词】 舒适护理 男性 留置尿管 【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）36-0250-01 舒适是个体身心处于一种轻松及安宁的环境状态下的感受[1]，随着生物医学模式向生物—心理—社会医学模式的转变，舒适护理越来越受到社会各界的广泛关注。它使人在生理、心理、社会上达到最愉快的状态，或缩短或降低其不愉快的程度[2]。导尿术是最基本的诊疗技术之一，是全身麻醉手术前准备的重要内容。近年来在临床观察中发现，男性患者回病房后尿路刺激症状明显[3]，有些患者无法忍受只好即刻拔出尿管，有些患者拔管后还需要再次导尿。为了进一步改善患者留置尿管期间的舒适度，促进术后康复。我院于2010年2月—2012年8月对开颅手术前留置尿管的男性患者，实施舒适护理，取得了较满意的效果。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择我院2010年2月—2012年8月开颅手术男性患者180例，均在气管插管全身麻醉下施行手术，所有病例均无尿道狭窄、前列腺肥大史，无精神神经系统疾病。年龄在23—60岁;其中垂体瘤32例，脑胶质瘤22例，颅骨缺损修复术25例，硬膜下血肿清除术17例。两组患者年龄，体重，疾病差异、术中输液量和术中尿量无显著差异，具有可比性。 1.2 方法 1.2.1 对照组留置导尿的方法 术前采用14F双腔气囊乙胶导尿管，按留导尿管的方法：消毒外阴与导尿口，石蜡油润滑导尿管，置入尿管20-22厘米（相当于导尿管一半长度），见尿液流出继续导入2cmlt;4gt;，在气囊接头处注入生理盐水5-10ml，内固定，避免回拉，以免损伤尿道粘膜。 1.2.2 观察组在常规留置尿管的基础上实施舒适护理。 （1）病室环境的舒适护理：保持病室安静，空气清新，光线事宜，病室及床单的整齐，保持病室内适宜的温湿度，使患者有温馨如家的感觉。 （2）心理舒适护理：具体的措施及方法，①营造人性化的服务理念：将以“人”为本的服务理念融入到护理行为中，对病人微笑服务，以礼相待，营造以病人为中心的护理文化，给病人亲近感与安全感，拉近护患关系；② 留置尿管前的舒适护理：操作者有计划地在留置尿管前对患者的生理、心理、文化背景、宗教信仰、个性差异进行评估，运用温柔体贴的话语与病人交谈，了解患者对留置尿管的认识程度，根据具体情况给予全方位针对性心理干预。告诉病人留置尿管时如何配合及可能引起的不适及有关注意事项；③操作中的心理护理：运用亲切的口吻安慰、支持、鼓励患者，并运用音乐疗法等措施让病人达到全身放松。④留置尿管后的心理舒适护理：留置尿管后积极关心患者告知患者尿管已留置成功，根据病情需要术后可能要留置一段时间，告知患者注意事项，解除思想负担，调动其自身的调控能力，并在留置尿管期间进行每日2次会阴冲洗、尿道口清洁，从而提高患者留置尿管后的舒适度。 (3)社会舒适护理：社会舒适包括人际、家庭、职业等社会关系上带来的舒适。病人由于疾病的威胁，手术的压力，心理变得极其复杂。 因此，护士多与患者家属进行有效的沟通，了解其家庭社会关系，经济状况，尽可能帮助患者解决实际困难，动员患者的家人与朋友给予关心与支持，增强被爱的感觉，恢复其自尊与自信，使患者处于一种益于恢复健康的心态，以减轻留置尿管的不适，促进身体的恢复。 1.3 效果评价 患者出院前进行的舒适度调查：①对病房环境的感觉；②被关心被尊重的感觉；③对护士给予护理的感觉；④身体的不适得到及时的解除或减轻。以上内容作为一个总体问题的回答：满意为舒适，一般为基本舒适，不满意为不舒适。 1.4 统计学方法 资料比较采用SPSS15.0软件包进行统计与分析，等级资料采用秩和检验。 2 结果 两组患者主管舒适度比较见表一: 表一 两组患者主管舒适度比较 组别 人数