舒适护理改善40例初诊糖尿病患者心理不适的临床效果研究.docVIP

精品论文 参考文献 舒适护理改善40例初诊糖尿病患者心理不适的临床效果研究 朱秀清（广西医科大第四附属医院内分泌科 广西柳州 545005） 【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）20-0334-01 舒适护理是一种整体的、个体化的、创造性的、有效的护理模式，它使人在生理、心理、社会、心灵上达到最愉快的状态，或缩短、降低其不愉快的程度[1]。伴随着舒适护理理论的产生，护理界开始了许多有意识的追求舒适护理的临床实践和科学研究，最终使病人能得到最优质的护理，提高病人的满意度。随着人们生活水平的提高，糖尿病的发病率也越来越高，糖尿病是目前无法根治的终身疾病，患者易产生焦虑、抑郁和恐惧的心理，这种不良的心理严重影响患者的疾病康复，如何对糖尿病患者进行好的护理也是医学者们普遍关心的问题。选取我科2012年1月至12月的40例的初诊入院糖尿病患者进行精心的舒适护理，取得了良好的效果，现报告如下。 1 资料与方法 1.1选择 2012年1月～2012年12月在我院住院治疗的初诊糖尿病患者80例。其中男42例，女38例。年龄28～72岁，平均52.5岁。80例患者均无严重糖尿病并发症。采用随机数字表法将患者随机分为试验组和对照组各40例。两组患者性别、年龄、病程等一般情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2方法 两组均按照常规的糖尿病治疗及护理，试验组在常规护理的基础上进行了精心的舒适护理，最后对两种护理进行比较疗效和满意度。 2 舒适护理 2.1人性化护理 从患者入院开始及在日常的治疗护理工作中，进行换位思考，尊重患者，态度要和蔼、热情，微笑服务，主动向患者作自我介绍、介绍科室主管医生、病房环境、病友等，并为患者提供订餐服务，讲解各种治疗检查的目的等，并做好家属的工作,取得家属的配合,让家属鼓励和监督患者参与治疗及护理,使患者感觉到护士和家人的关爱与尊重，并有亲切感，能主动与护士沟通，把自己内心的感受向护士倾诉，消除了患者的焦虑紧张情绪，树立战胜疾病的信心。 2.2健康教育 与患者建??良好的护患关系后，通过访谈评估了解患者最关心的事、最担心的事、最需要了解的知识，针对患者的情况，因人而异详细制定个性化的健康教育计划，耐心详细向患者讲解糖尿病的饮食、运动、自我监测、药物治疗等相关知识。满足患者对疾病知识的心理需求，帮助患者解决因认知障碍而导致的心理不适应及情绪障碍[2]。 2.3缓解因注射产生疼痛的舒适护理 糖尿病患者每天要注射胰岛素3-4次,监测快速血糖5-7次,患者难免会产生害怕扎针疼痛的恐惧心理,有些患者因此而拒绝注射胰岛素及监测血糖。护士应耐心向患者解释注射胰岛素及监测血糖的重要性和必要性，并在进行操作的过程中采取转移患者的注意力等减轻缓解疼痛的方法，要处处体贴关怀患者，动作温柔，操作技术娴熟，减少患者的痛苦[3]。最终取得患者的配合，能积极参与治疗。 3 评价标准及结果 3.1焦虑及抑郁 焦虑评分采用焦虑自评量表（SAS），4级评分共20项主观感受。轻度焦虑50～59分；中度焦虑60～69分；重度焦虑ge;70分。其复测信度为0.777，分值分半信度为0.696[4]。抑郁评分采用1965年Zung编制的抑郁自评量表（SDS）[4]，4级评分共20个条目，其中反向评分10个条目。评分愈高，说明患者的焦虑、抑郁情绪愈严重。 3.1.1两组患者护理后的焦虑、抑郁评分比较 在两组患者出院前1天对其负性情绪比较发现，观察组患者的焦虑、抑郁评分均低于对照组。见表1。 表1 两组患者护理后的焦虑、抑郁评分比较（x-plusmn;s，分） 3.2血糖值及住院天数费用比较 试验组的空腹及餐后血糖值降的幅度优于对照组，试验组的平均住院日为9.8天,平均住院费用为4625.38元,对照组平均住院日为10.6天,平均住院费用为5436.32元,试验组住院日及住院费用均少于对照组,减轻了患者的经济负担。 3.3两组满意度比较 见表2。 表2 两组患者护理后满意度比较（x-plusmn;s，分） 4 讨论 本研究中试验组的患者的焦虑抑郁程度较对照组显著改善,试验组的满意度为95%，显著高于对照组的满意度70%（Plt;0.05），同时试验组的住院天数及住院费用均