舒适护理模式在慢性化脓性中耳炎乳突根治术患者中应用观察.docVIP

精品论文 参考文献 舒适护理模式在慢性化脓性中耳炎乳突根治术患者中应用观察 （商丘市第一人民医院耳鼻喉腹腔镜科 河南商丘 476100） [摘要] 目的：探究舒适护理模式在慢性化脓性中耳炎乳突根治术患者中的应用效果。方法：选取商丘市第一人民医院（以下简称“我院”）2015年8月-2016年8月收治的慢性化脓性中耳炎患者50例为研究对象，使用随机数表法分为两组，各25例。两组患者均接受乳突根治术，对照组患者接受常规护理干预，观察组给予舒适护理。对比两组患者护理满意度、围术期舒适度。结果：观察组护理满意度明显优于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组围术期舒适度各维度评分均明显高于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：给予慢性化脓西中耳炎乳突根治术后患者舒适护理能够提高患者围术期舒适度，建立和谐护患关系。 [关键词] 中耳炎；乳突根治术；舒适护理 手术治疗中耳炎的目标不仅局限于治愈炎症、清除中耳各部病灶等，对于中耳传声功能的保留也提出了新的要求[1]。舒适护理模式在英国等发达国家应用广泛，护理研究方向明确，可提高患者护理舒适性[2-3]。本研究将舒适护理模式应用于25例慢性化脓性中耳炎乳突根治术患者护理中，以分析其应用效果。具体信息如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择我院2015年8月-2016年8月收治的慢性化脓性中耳炎患者50例为研究对象，使用随机数表法分为两组，各25例。对照组男16例，女9例；年龄2-54岁，平均（21.32plusmn;11.87）岁；病程6月-3年，平均（1.76plusmn;0.42）年。观察组男14例，女11例；年龄1-57岁，平均（22.04plusmn;11.98）岁；病程7月-2年，平均（1.81plusmn;0.38）年。两组一般资料对比，差异不显著（P＞0.05）。 1.2 方法 给予对照组患者常规护理干预，观察组患者接受舒适护理：（1）术前舒适护理。患者入院后进行中耳炎相关知识宣教，告知中耳炎发病原因、危险因素、治疗方法，说明乳突根治术优势。术前帮助患者进行肠道准备及备皮，告知手术注意事项，提高患者术中配合度。树立手术成功榜样，消除患者恐惧心理，建立信心。针对个人、家庭等方面给予患者心理疏导，与患者家属保持沟通以做好心理支持。（2）术后舒适护理。体位护理：患者术后取平卧位，去枕，头偏向健康一侧以防止鼓膜和听骨链发生移位。麻醉清醒后叮嘱患者减少头部活动；环境护理：定时通风，温度保持于24-26℃，湿度60%-70%，室内无刺激气味物品或鲜花，避免患者打喷嚏；疼痛护理：告知患者通过听音乐、看电视、沉思等方式转移注意力，减轻疼痛感。疼痛难以忍受者，可遵医嘱给予镇痛药物；出院指导：宣教患者出院后健康饮食、生活习惯和注意事项等知识，以保持耳内外干燥清洁最为重要。 1.3 观察指标 使用我院护理满意度调查量表测定两组患者护理满意度，分非常满意、满意、不满意三个等级，总满意＝非常满意＋满意。使用舒适状况量表评定舒适度水平，分为心理、生理、文化、社会环境四个维度，得分与舒适度呈正相关。 1.4 统计学方法 采用SPSS21.0软件进行数据处理，舒适度以 plusmn;s表示，采用t检验，治疗效果以n（%）表示，采用chi;2 检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。 2 结果 2.1 护理满意度 观察组护理满意度明显优于对照组，差异显著（P＜0.05）。见表1。 3 讨论 中耳炎患者听力明显下降，病情进一步发展还会增加颅内外并发症的发生几率，严重时甚至会危及生命。临床以乳突根治术为主要治疗手段，但若要取得满意治疗效果，对医生经验、手术能力、技巧及围术期护理质量均有较高要求[4]。 舒适护理建立在“一切以患者为中心”基础之上，强调护理人员充分考虑患者舒适度，运用专业护理知识和技巧主动的查找并排除引起患者舒适度下降因素，充分提供信息、物质和情感支持，为患者提供身心舒适的条件[5-6]。中耳炎患者多数对疾病和治疗方法等认知水平较低，加之全麻手术存在一定风险性，患者治疗前多有恐惧、紧张等负面情绪。舒适护理通过中耳炎知识宣教、术前倾听、榜样建立等方式舒缓患者负面情绪，通过手术流程介绍提高手术配合度。术后给予患者体位指导、环境护理及出院指导，帮助患者缓解疼痛，避免打喷嚏对鼓膜造成过大压力，维持并优化治疗效果。本研究中，观察组患者护理满意度、围术期舒适度均显著优于对照组，提示舒适护理能够充分了解并满足患者需求，使用良好的沟通技巧提高患者对医护人员依赖度，从而提高护理满意度