舒适的人性化护理在剖腹产术后的应用效果.docVIP

精品论文 参考文献 舒适的人性化护理在剖腹产术后的应用效果 陈艾（广东省阳江市人民医院 529500） 　　【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）30-0125-02 　　【摘要】 目的 探讨舒适人性化护理在剖腹产术后应用效果。方法　将产妇分成两组，对比组和观察组，对比组按术后常规护理，观察组釆用舒适人性化护理。结果　两组首次下床活动、肛门排气时间比较, 观察组明显比对比组提早, p＜0.01；术后拔尿管时间比较，观察组明显比对比组提早，p＜0.05；自主排尿比较，观察组明显优于对比组,p＜0.01；产妇产后4d乳房胀痛情况比较，观察组泌乳通畅，乳房胀痛和硬结发生率明显比对比组降低，p＜0.01。结论　舒适人性化护理在剖腹产术后为产妇营造良好环境场所，产妇能早期下床活动，促进术后胃肠蠕动，缩短肛门排气和尿管留置时间，乳汁分泌提早，有利子宫修复和母亲康复，产妇及家属滿意并愿意接受。 　　【关键词】 人性化护理 剖腹产术后 应用效果 　　近年来剖腹产不断增加，为促进术后产妇康复，降低剖腹产给母婴带来的并发症，笔者根据自己在产科工作实践，对60例剖腹产产妇采用舒适人性化护理，临床取得满意效果，现将其护理方法及结果总结如下。 　　1、 临床资料 　　本组120例，均是我院产科剖腹产产妇，年龄27-32岁，孕38-39周。将本组产妇随机分成两组，对比组和观察组，每组各60例，两组产妇年龄、孕周、胎儿情况及身体素质均无显著性差异。 　　2、 方法 　　2.1对比组。按剖腹产常规护理，观察产妇生命体征、切口、子宫收缩、肛门排气及术后拔尿管情况。 　　2.2观察组：除按常规护理外，采用舒适人性化护理。 　　A. 稳定产妇情绪。孕妇入院后进行心理和行为问题评估，针对评估结果制订护理计划，有针对性地给予行为干预和心理疏导[1]。我们把手术方法，治疗经过告诉产妇及家属，讲解各时间段所需准备和配合，讲解母乳喂养母婴同室及早接触早吸吮好处，鼓励家属陪伴，消除产妇及家属对手术盲目性和恐惧紧张心理。 　　B.术后早期活动。术后去枕平卧2h协助产妇翻身，6h让产妇床上活动，8-12h后给半坐卧位，术后第二天让产妇下床活动，逐步加大活动量。 　　C.强调合理平衡饮食。我们对产妇及家属进行饮食的调配和技巧方法宣教指导，并取得产妇及家属的积极配合[2]。强调合理饮食对术后康复和泌乳好处。术后6h给少量流质如开水，忌奶和糖类膳食，肛门排气后给易消化，高维生素膳食。 　　D.掌握拔尿管时机。拔管前行膀胱功能训练3-4次，拔管后观察自主排尿情况。 　　E.术后镇痛干预。以心理支持为主稳定产妇情绪，及时对产妇进行心理疏导，改善疼痛带来的负性心理，根据产妇情况适当使用镇痛剂，效果会更佳。 　　F.乳房护理。产后4d内行乳房护理bid, 先用40-450c热水热敷乳房10-15min, 再用右手无名指、中指、示指指腹，以螺旋方式从乳房根部向乳晕按摩，哺乳后两手相对从乳房边缘向乳头轻轻挤压整个乳房，重复10次，最后用手托起乳房，另一手中指和母指向乳房中央快速挤压。 　　3、观察标准 　　观察两组术后首次下床活动、肛门排气、拔尿管时间和自主棑尿情况，于产后4d观察乳房泌乳和胀痛情况，并统计分析。 　　4、数据处理 　　采用spss10.0统计软件对资料数据进行分析，组间计数资料比较采用x2 检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。 　　5、结果 　　5.1两组术后产妇首次下床活动时间及肛门排气时间比较（见表1） 　　表1两组术后产妇首次下床活动时间及肛门排气时间比较 n 　　表3两组产后4d乳房胀痛情况比较,X2 =17.776, P＜0.01, 观察组泌乳通畅, 乳房胀痛和硬结发生明显低于对比组, 有显著性差异. 　　6、讨论 　　6.1舒适人性化护理为产妇营造良好环境场所并保证母婴安全。剖腹产创伤较自然分娩大，因产妇对术后知识缺乏，对疼痛耐受性差，导致产妇不愿意早期下床活动，不能早期哺喂新生儿而致术后肛门棑气时间延长及乳汁淤积[3]，产妇过度耗伤产生各种负性心理，影响产妇康复。通过舒适人性化护理，入院时把手术全程及注意点，详细告知产妇及家属，鼓励家属陪伴，消除其负性心理，减轻盲目性，增强手术信心，从而促进术后康复和母婴安全，因此观察组首次下床活动提早，肛门排气和停留尿管时间缩短，而泌乳情况明显优于对比组，证明舒适的人性化护理对剖腹产术后康复、母婴安全有着重要临床意义。 　　6.2术后早期活动早期进食有效促进胃肠蠕动和肛门排气。观察组术后早下床活动早少量进食，胃肠蠕动改善特别好，肛门排气时间提早，避免腹胀，有助子宫修复。因此观察肛门排气时间提早，两组比较有显著性差异，p＜0.01。证明早期下床活动早期合理进食是促进