艾滋病患者HAART后并发血脂代谢异常的干预分析.docVIP

精品论文 参考文献 艾滋病患者HAART后并发血脂代谢异常的干预分析 广西省南宁市第四人民医院感染科门诊 530023 【摘 要】目的 对采用高效抗反转录病毒方法（HAART）治疗后并发血脂代谢异常的艾滋病患者进行干预，探讨有效改善此类患者血脂代谢异常的临床方法。方法 将HAART后并发血脂代谢异常的艾滋病患者分为观察组和对照组，对照组给予饮食和运动干预，观察组在饮食和运动的基础上给予降脂药物阿托伐他汀治疗，对比观察两组的血脂情况。结果 随诊6个月，观察组总胆固醇为（3.64plusmn;1.19）mmol/L，甘油三酯为（2.12plusmn;0.69）mmol/L，对照组总胆固醇为（4.00plusmn;1.22）mmol/L，甘油三酯为（2.45plusmn;0.69）mmol/L，两组的总胆固醇和甘油三酯之间差异有统计学意义（Plt;0.05）。两组的高密度脂蛋白和低密度脂蛋白之间差异无统计学意义（Pgt;0.05）。结论 对HAART后并发血脂代谢异常的艾滋病患者进行干预，合理的饮食和运动干预联合降脂药物可以取得较好的疗效。 【关键词】艾滋病；高效抗反转录病毒疗法；血脂 高效抗反转录病毒治疗（highly active antiretroviral therapy，HAART）可以降低了艾滋病的发病率和病死率，同时可以导致脂质代谢异常[1]。本次研究对采用HAART治疗后并发血脂代谢异常的艾滋病患者给予阿托伐他汀进行降脂干预，探讨有效改善此类患者血脂代谢异常的临床方法。 1资料与方法 1.1一般资料 全部患者来自于2014年2月至2014年12月期间在本单位诊治的艾滋病患者。入组条件：（1）HIV抗体阳性；（2）接受高效抗反转录病毒方法治疗者；（3）血脂代谢异常，血脂检查符合以下其中一个或多个指标者：血清总胆固醇（TC）ge;6.21 mmol/L，甘油三酯（TG）ge;2.27 mmol/L，高密度脂蛋白（HDL—C）le;1.04 mmol/L，低密度脂蛋白（LDH-C）ge;4.14 mmol/L；（4）对本次研究知情同意并签署知情同意书；（5）排除有严重心脑血管疾病、肝肾功能不全、高血压、糖尿病及甲亢等慢性疾病者，精神疾病史不能配合治疗者。共入组80例患者，采用前瞻性随机对照研究的试验方法，将患者随机分为观察组和对照组各40例。观察组男26例，女14例，平均年龄（47.38plusmn;6.57）岁，体重（52.49plusmn;9.53）kg，平均病程（8.77plusmn;2.88）年；对照组男22例，女8例，平均年龄（46.08plusmn;6.65）岁，体重（54.18plusmn;9.82）kg，平均病程（8.59plusmn;2.94）年，两组患者的性别比、年龄、病程、体重等临床资料比较，差异无统计学意义（Pgt;0.05）。见表1. 1.2方法 对照组给予饮食和运动干预，观察组在饮食和运动的基础上给予降脂药物阿托伐他汀治疗。 1.2.1饮食干预 两组患者均减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，在膳食中增加植物甾醇以及黏性纤维。 1.2.2运动干预 两组患者均在指导下进行有氧运动和耐受性锻炼，包括轻快的走、跑、游泳、骑自行车、划船、跳舞、瑜珈及游泳类，每次20～30分钟，每周3次。 1.2.3药物干预 观察组患者给予降脂药物治疗。阿托伐他汀（商品名：立普妥，批准文号：国药准字00J050221，生产厂家：Pfizer Ireland Pharmaceuticals）10mg qd。 1.3监测指标 治疗8周，随访6个月化验总胆固醇、甘油三酯、低密度胆固醇和高密度胆固醇水平。 1.4统计学方法 采用SPSS 13.0统计软件。对两组率的比较采用x2检验，对成组设计资料的比较采用t检验。Plt;0.05时为差异有统计学意义。 2 结果 两组治疗前后总胆固醇、甘油三酯、低密度胆固醇和高密度胆固醇水平等指标比较，观察组的四项指标均有不同程度改善，差异有统计学意义（Plt;0.05）；对照组的总胆固醇和甘油三酯指标治疗前后差异具有统计学意义（Plt;0.05），低密度胆固醇和高密度胆固醇指标治疗前后比较差异无统计学意义（Pgt;0.05）。治疗后两组之间比较，两组总胆固醇和甘油三酯指标的差异有统计学意义（Plt;0.05），低密度胆固醇和高密度胆固醇指标差异无统计学意义（Pgt;0.05）。见表2。 注：两组之间比较，P*lt;0.05；治疗前后比较，P#lt;0.05。 3讨论 高效抗反转录病毒治疗是艾滋病治疗