艾滋病患者家属的心理护理.docVIP

精品论文 参考文献 艾滋病患者家属的心理护理 刘艳华 （河南省焦作市第三人民医院 454000) 【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）4-0325-02 【摘要】目的 了解艾滋病患者家属在患者患病过程中的真实心理感受。方法 采用现象学研究法对56例艾滋病患者的家属进行深入访谈，将获得的资料分析整理，提炼出主题。结果 艾滋病患者家属的心理体验主要有：1.否认、愤怒、恐惧；2.不知所措和获得信息的强烈愿望；3.剧烈心理冲击后的适应。结论 需对艾滋病患者家属提供医疗性、信息性、情感性支持和经济援助。 【关键词】艾滋病 家属 心理护理 艾滋病(AIDS)不仅是医学问题，也是社会问题。目前尚无有效治愈方法，病死率极高[1]。在中国，AIDS已进入快速增长期[2]，全国32个省(自治区、直辖市)均已发现艾滋病病毒(HIV)感染者和AIDS患者。HIV／AIDS不仅给患者身体和???理带来巨大的痛苦，而且给其家属带来沉重的打击。他们在陪伴患者的诊治过程中，几乎与患者承受同样的压力。了解艾滋病患者家属在患者患病期间的心理感受，对帮助他们提高生活质量，减轻不良情绪反应，控制AIDS传播有重要意义。 1 对象与方法 1.1研究对象 用主观抽样的方法，抽取2009年5月—2010年11月在我科住院治疗的56名艾滋病患者家属（包括患者父母、配偶、子女）为调查对象，其中男21名，女35名。年龄20—68岁。父母16名，配偶29名，子女11名。文化程度：高中以上14名，初中22名，小学15名，文盲5名。职业：干部3名，工人18名，农民27名，自由职业者8名。 1.2研究方法 本研究采用现象学研究法，对56名研究对象进行访谈。同时发放自行设计调查表进行健康教育需求程度调查。访谈在受访者知情同意后，在安静、无干扰的环境下（单独房间）进行。以范围较广的开放性问题开始，逐步深入询问。与受访者进行深入会谈，以了解受访者的真实感受和体验。记录谈话纲要并作现场录音，注意受访者的表情及行为表现。每天访谈1—2人，每人30分钟左右。反复听录音，阅读文字资料，回忆访谈时的情景，仔细分析和推理，对文字资料进行编码，归纳出共性部分，最后形成主题。 2 结果 2.1 否认、愤怒、恐惧 受访者：“听到这个诊断后，觉得像天塌了一样，大脑一片空白，眼泪止不住地流下来”。“我一直觉得这种病离我们很遥远，没想到自己的亲人会得这种病，太丢人啦!觉得失去了一切希望”。 2.2 不知所措、难以接受现实 受访者“我当时不知怎么办才好，不相信这是真的，不敢对家人说实情，怕周围的人知道是这个病”。“我一时不知该怎么给她治病，接下来家里怎么安排才好”。“我当时很矛盾，想办法让他接受治疗，因为他是家里的顶梁柱”。 2.3 获得信息的强烈愿望 受访者：“除了向医生了解有关的情况外，找艾滋病预防控制机构寻找治疗方法，上网查有关疾病的最新治疗进展”。 2.4 剧烈心理冲击后的适应 受访者：“在他刚得病的1～2个月，我总是想哭．看什么都烦，谁也不想见，如果遇上了熟人打个招呼就匆匆离开，生怕别人提起这事，现在我心情平静多了”。“在她刚得病的几周之内，我心情极不平静，虽然强迫自己必须调整好，安排好家里的一切，但还是很烦躁。过了那段时间，心情慢慢平稳，能去做每天该做的事了”。 3 健康教育调查分析 90%家属首先需掌握疾病的消毒隔离措施、疾病的基本知识、患者污染物品处理方法和家庭的护理常识，80％家属次要需了解疾病的传播途径、疾病的危害程度、疾病的预防、意外暴露后的处理方法，并对疾病的预后及家属的健康而担忧、焦虑、恐惧。90％家属希望对其病情保密、需要与医护沟通和心理疏导，80％家属需要医护人员的关心支持、需要得到各种信息、需要尊重和理解。 4 讨论 4.1 为患者家属提供连续的信息支持 由于艾滋病目前仍为不可治愈的疾病，人们普遍存在对艾滋病认识的恐惧感，对患者家属的压力非常大。家属在绝望、恐惧、沮丧等剧烈的心理反应后都迫切希望得到有关疾病的全部信息。护士应根据患者家属的不同需求，采取多种方法向其讲解艾滋病的传播途径、发病机制和治疗方法等。一方面可减少家属对疾病的恐惧，减轻患者家属的思想顾虑，另一方面可让家属采取预防措施，掌握预防隔离措施防止疾病传播。 4.2 针对不同患者家属提供适宜的心理支持