艾灸护理在皮肤病中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 艾灸护理在皮肤病中的应用 梁小红 　　（广东广州市白云区人民医院预防科 510000） 　　【摘要】目的 根据中医理论，用艾灸的方法应用于皮肤病病人的护理，减轻病人的刺激性反应-瘙痒。方法 先对病人的病情辨证论治，艾灸相关穴位，分析自2008年至2013年间的43例皮肤病病人，观察艾灸护理的有效性。结果 观察43例皮肤病病人中，荨麻疹20例，风疹10例，湿疹8例，顽固性皮肤瘙痒症5例。结论 艾灸以温热的刺激作用于经络，通过温经通络，行气活血，营卫和畅的作用，对于血虚、血瘀﹑湿滞引起的皮肤病有良好的效果，尤其对皮肤瘙痒症状有较快的改善，并以取材便捷，用料简单，操作易学，价格便宜，刺激性小，易为广大病人所接收。 　　【关键词】温热 艾灸 穴位 瘙痒 　　【中图分类号】R245.81 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）16-0323-02 　　中国传统医学里针灸学经络学是璀璨的明珠；无伤害，刺激小，成本低是灸法普渡健康的法宝。中医理论中辩证论治是重要的诊疗方法。皮肤病的荨麻疹、湿疹、顽固性皮肤瘙痒、风疹呈多发趋势，其中顽固性的瘙痒症让许多病人倍感痛苦。艾灸的方式简单，但每个疾病的不同，艾灸的穴位是不同的。荨麻疹的成因以肠胃湿热气血亏虚占多数;肠胃湿热型以冬春换季多见。顽固性皮肤瘙痒症的成因有风燥血虚、湿热阻肤。湿疹的成因有风湿热结、血虚风燥、脾虚湿盛。风疹主要成因邪袭肺卫、热毒炙盛。总结起来这几类皮肤病病因主要有血虚、血瘀、湿滞引起。湿滞引起可用艾灸的穴位主要有曲池、血海、三阴交、百虫窠、丰隆加合谷，及病变部位所从经络的主穴；血虚血瘀引起可曲池、血海、三阴交、足三里、中脘、膻中、膈俞、心俞。艾灸护理旨在为广大同行在常规治疗下多提供一个思路。为顽固性瘙痒症状的病人提供合理性参考。 　　1 临床资料与方法 　　1.1临床资料 收集2008年至2013年在不同的医院及小区护理过43例病人，患者临床诊断包括荨麻症、湿疹、风疹、顽固性皮肤瘙痒症等，年龄12—79岁。 　　1.2方法 　　1.2.1 对前述病例全部由医生明确诊断，疾病名以病人病历为标准。荨麻疹、风疹、湿疹、顽固性皮肤瘙痒的病例数及百分比。分析瘙痒症状中血虚血瘀与发病年龄分布的相关性，瘙痒症状缓解的时间及治疗次数与年龄的相关性。 　　2 结果 　　2.1 43例皮肤瘙痒症中，诊断为荨麻疹20例（46.5%），风疹10例（23.2%），湿疹8例（18.6%）。皮肤瘙痒症5例（11.6%）。其中湿疹病人8例中，65岁以上老人占4位，43例瘙痒症病人中形体瘦弱有11人，形体肥胖8人。瘙痒症状的缓解与年龄成负相关性，治疗次数与年龄成正相关。皮肤病的高发与生活方式有关，但不同病变发病年龄差异仍无统计学意义（P＞0.05）。见表1 　　表1 瘙痒症诊断与发病年龄 　　从表2看出荨麻疹风疹病人艾灸后缓解快，复发次数少，一般护理2-4次就不再复发，发病季节性强。而湿疹与皮肤瘙痒症起效缓，治疗次数多。发病原因多由血虚血瘀引起。 　　3 讨论 　　灸法的使用早于方药，艾叶有抗菌抗病毒作用，有止血与抗凝血作用，有增强免疫作用。经络有运行气血，联络脏腑沟通内外的作用。营卫学说是经络学的基础，认为营卫循环实质是指免疫细胞在淋巴管-血管-组织间隙-淋巴管的循环，营卫学说对艾灸护理皮肤瘙痒症提供有力的理论基础，这几类皮肤病瘙痒症的主要病因以血虚血瘀湿滞为主。血虚血瘀的患者老年居多，在选穴上，曲池血海三阴交几乎是瘙痒症的经典穴，曲池是手阳明经的合穴，阳明经为多气多血之经，同时手阳明大肠经与手太阴肺经相表里，肺主皮毛；所以曲池成为治疗皮肤病的第一要穴。血海，故名思意，血液充沛之地；皮肤瘙痒中医曰有风；治风先治血，血行风自没，故选血海。脾虚才湿盛，血海为足太阴脾经之要穴；同时灸血海以补脾气。三阴交是肝肾脾三经交汇之穴，脏腑之正气盛，气血充沛，疾病自然就少了。对于湿盛的瘙痒症，增添除湿要穴丰隆，为足阳明胃经上络穴，通于脾经。百虫窠为为经外奇穴，有止痒奇功，合谷为手阳明大肠经原穴，有补益气血之效。对于气血亏虚的血虚血瘀引起瘙痒症，加选足三里补益强壮之穴，中脘为任脉上要穴，为胃经的募穴，八会穴的腑会穴；膻中为气会之穴，膈俞穴八会穴的血会之穴，心俞可鼓动心气，促进循环。血虚血瘀的患者常配合药物饮食调养以养血活血。脾虚湿盛的患者注意饮食休息调理，健脾除湿。治疗过程中常还有病人瘙痒症状解除，同时血压也下降的现象。 　　艾灸法的注意事项有下列情况时：高热及阴虚发热不宜施灸；对颜面五官和有大血管的部位及关节活动部位不宜施瘢痕灸；孕妇的腹部和腰骶部不宜施灸。 　　根据