艾灸按摩穴位促进腰椎间盘突出症康复的探讨.docVIP

精品论文 参考文献 艾灸按摩穴位促进腰椎间盘突出症康复的探讨 何建英 韦翠萍 张旺琼 裴建芳（广西钦州市中医医院 535099） 【中图分类号】R245.81 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）02-0404-02 【摘要】 目的 探讨艾炙与按摩穴位治疗腰椎间盘突出症致腰腿疼痛的临床疗效。方法 192例患者按先后顺序分成两组，治疗组96例，采用艾炙与按摩穴位方法治疗；对照组96采用按摩方法治疗，治疗每个疗程10天，2—3个疗程后评定疗效。结果 两组有效率分别为97.9%、77.1%。结论 腰椎间盘突出行艾炙与按摩穴位疗效较好，安全可靠，简便易行，且无毒副作用，促进病情康复。 【关键词】 腰椎间盘突出 艾炙 按摩穴位法 功能锻炼 腰椎间盘突出症捆扰着许多中老年人，给人们的生活带来困难及忧虑与恐惧。腰椎间盘突出症是以腰椎间盘纤维环破裂，髓核突出压迫脊神经根所致，以腰痛、???肢放射痛为主要临床表现。属于祖国医不学“腰痛”“腰腿痛”“痹证的范畴[1]。艾炙与按摩穴位、卧硬板床休息是治疗腰椎间盘出症的中医特色护理的有效方法，我院于2011年1 月—2012年10月艾炙与按摩穴位治疗腰椎间盘突出症192例，近期治疗治愈好转率为97.9%。本文就患者的年龄，病情、突出间隙型等3项客观因素，对疗效的影响及护理的相互关系进行分析、讨论。 1.资料与方法 1.1临床资料 1.1.1排除标准 ①髓核突出严重压迫需手术治疗者；②合并腰椎骨折，肿瘤，结核者；③未能坚持治疗或治疗不配合者；④中医辩证属阴虚火旺者。 1.1.2诊断标准 依据国家中医管理局1994年颁布的《中医病症诊断治疗标准》制定，并做CT或MRI显示有腰椎间盘出、脱出、膨出者。 1.1.3一般资料，192例，按先后顺序分成两组，其中治疗组96例，男59例子，女37例，23|—78岁，病程2d至25年，突出间隙：L3—4突出31例，L4—5突出36例，L3—4、L4—5同时突出16例。L4—5，L5—S1同时突出13例；对照组96例，男56例子，女40例，21|—77岁；病程5d至26年，突出间隙：L3—4突出29例，L4—5突出32例。L3—4、L4—5同时突出19例。L4—5，L5—S1同时突出16例。两组患者均有不同程度的腰腿疼痛的临床表现，两组资料的年龄、性别、病程、部位经统计学处理具有可比性（p﹥0.05）。 1.2 治疗方法 随机将192例病人分为治疗组和对照组，每组96例，治疗组采用艾炙和按摩环跳（双侧）、委中（双侧）、命门、肾俞穴；对照组常规按摩命门、肾俞穴；每日1—2次，每10天为一疗程。 1.2.1 正确取穴 环跳：坐骨结节，股骨大粗隆，髂脊三点所联三角形的中心：委中穴：国窝横纹中点；命门穴：第二腰椎棘突下陷凹处；肾俞穴：命门穴旁开一寸五分。 1.2.2 操作方法： 1.2.2.1艾炙主穴 命门、环跳、委中；配穴：肾俞，患者取枕俯卧位，核对床号、性名，向患者说明目的、意义、以取得配合。点燃艾条，将点燃的一端放入艾炙箱内，并固定艾炙箱，在距施炙穴位皮肤3cm左右处进行熏炙，以穴位局部有温热感而无灼痛为宜，每处炙15—20分分钟，至局部皮肤红晕为度。 按摩主穴 命门、环跳；配穴：命门。患者取枕俯卧位，根据患者的症状、部位、年龄及耐受性，选用适宜的手法和刺激强度进行按摩，操作时压力、频率、摆动幅度均匀，动作柔和、持久、禁用暴力。每穴按约15分钟。 1.2.2.2操作的注意事项：艾炙法：施炙过程中随时询问患者有无灼痛感；随时观察施炙部位皮肤有无出现水泡；施炙过程中及时将艾灰弹入弯盘内，防止烧伤皮肤或衣物。患者发热时暂停温炙，待体温降至正后再施炙。按摩法：操作者按摩前要修剪指押，以防损伤患者皮肤；各种出血性疾病，妇女月经期、孕妇、皮肤破损及瘢痕禁止按摩。 2.护理 2.1心理护理 由于疼痛的刺激，活动受限导致生活不能自理，从而加重了患者的精神压力，担忧疼痛及疾病复发，同时害怕手术治疗，使患者感到恐惧、焦虑和自卑、且担心艾炙及按摩无法解除病证。患者常常很悲观，因此，护士在此操作中要态度和蔼，耐心解释中医艾炙和按摩的目的与作用，尽可能满足患者的心理需求，主动介绍现代中医治疗的特色优势，使患者充满信心，配合治疗，从而促进康复。 2.2饮食护理 合理的饮食调护，可提高疗效。饮食 宜 温补，易消化，营养丰富，忌食生冷、辛辣、过度滋腻之品。