芒市民族小学生恒牙龋病发病情况调查.docVIP

精品论文 参考文献 芒市民族小学生恒牙龋病发病情况调查 ——高低年级调查结果分析 　　王晓萍云南德宏职业学院 临床系 678400 　　摘要 目的：了解小学生龋病的发病情况，为进一步搞好龋病的预防保健工作提供依据；方法：以芒市民族小学在校学生共948名为调查对象，进行现况调查，主要通过问诊、视诊、探诊等方法进行检查并作分析；结果：受检者948人中，患龋者214人，患龋率为22.6%，其中低年级患龋率11.1%，高年级患龋率27.9%。结论：高年级患龋率显著高于低年级，应采取预防保健措施，以减少小学生患龋率的升高。 　　关键词 民族小学生 龋病 发病情况 　　龋病是牙体硬组织在细菌为主的多种因素的作用下发生慢性进行性破坏的疾病。其发病率比较高，对人类的危害比较大，已经被世界卫生组织列为重点防治的三大疾病之一。为了了解芒市地区民族小学生的龋病发病情况，进一步搞好少年儿童的龋病预防保健工作，我们对芒市民族小学948名小学生龋病发病情况进行调查，现将调查结果报告如下： 　　1 对象及方法 　　1.1 对象 　　芒市民族小学学生数968人，实检学生948人，其中男生470人，占49.6%，女生478人，占50.4%，年龄在7~13岁之间，以傣族为主。 　　1.2 方法 　　调查工作有4人合作进行，调查前对工作人员进行相关培训和标准化训练，统一掌握方法及标准。在自然光线下，通过问诊、视诊、探诊等进行一般检查方法，对少数可凝患者加以温度测试，但未进行X线牙片检查。 　　1.3 诊断标准 　　龋病的临床体征是牙齿硬组织在色、形、质各方面都发生变化，初期时牙龋坏部位的硬组织发生脱矿，牙齿透明度下降，致使牙釉质呈白垩色，继而成黄褐色或棕褐色。 随着脱矿溶解，有机质破坏分解不断进行，使牙体硬组织疏松软化，最后形成龋洞。龋病的诊断标准按病变的程度可分为：(1)浅龋：又称牙釉质龋或牙骨质龋。早期的表现是龋损部位色泽变黑，仔细观察时，可见到不太透明的白垩色斑，探针能勾住或有粗糙的感觉。一般无主观症状。在遇冷热酸甜刺激时亦无明显反应。(2)中龋：又称牙本质浅龋。当龋病进展到牙本质时，由于牙本质含无机物较牙釉质少，而有机物较多，细菌可沿着牙本质小管进入。龋病发展较快，易形成龋洞，由于牙本质脱矿变软，色素侵入而呈黄褐色或褐色。患者在遇到冷热酸甜等刺激时，感到酸痛。当刺激去除，疼痛很快消失。由于个体差异，有些患者的主观症状并不十分明显。(3)深龋：龋病进展到牙本质深层时为深龋。临床上可见很深的龋洞，容易发现。由于深龋病变接近牙髓，而且洞底牙本质较薄，食物嵌塞时，牙髓内部压力增加，产生疼痛。遇冷热和化学刺激时，产生的疼痛较中龋时更剧烈【1】。 　　2 结果 　　2.1 低年级与高年级龋病发病情况 　　受检者948人中，患龋人数是214人，患龋率为22.6%，1-3年级（低年级）患龋率11.1%，4-5年级（高年级）患龋率27.9%（见下表），低年级与高年级龋齿患病率的比较：?2=32.886，Plt;0.001具有显著性差异，可以认为高年级龋齿患病率显著高于低年级。 　　2011-2012学年度芒市民族小学学生龋病情况 　　3 讨论 　　从调查结果可看出，受检者948人，患龋率为22.6%，其中低年级患龋率11.1%，高年级患龋率27.9%，高年级龋齿患病率显著高于低年级。导致这种差异的原因主要是家长及学生对龋病的知识了解不够，没有充分的认识到龋病对人的危害。另外，龋病是慢性病，病程长，而浅龋、中龋患者又没有症状，家长及患儿不引起重视，没有积极的采取预防保健措施。以上结果说明了社区医务工作者应积极向小学生宣传早期防治龋病的重要性和必要性。 　　通过本次调查，对芒市民族小学生的龋病发病情况有了初步的了解，对今后的工作有一定的指导意义。以医药为主的职业院校主要培养的是基层医疗卫生人才，我们在讲授“龋病”这一部分内容时可以把调查的情况介绍给学生，学生毕业后到各社区工作，而社区工作的重点是预防保健，这一调查结果对他们的工作起到一定的指导作用。小学生（6-12岁）正处于乳牙依次替换完毕的时期，同时处于恒牙易患龋时期，此期的口腔保健关系到恒牙列的健康。此外，此期是儿童口腔健康观念与行为的形成期，口腔保健显得尤为重要。我们应及时采取如下措施：①家长和学校加强口腔健康教育，通过有效的口腔健康教育，提高学龄儿童的口腔自我保健意识，养成良好的口腔卫生习惯和饮食习惯（比如纠正喜欢喝碳酸饮料和甜食的不良饮食习惯，纠正咬笔杆、咬唇、单侧咀嚼等不良口腔习惯）。②强调窝沟封闭在预防恒牙龋中的重要作用，刚萌出的恒牙牙冠上的窝沟点隙是龋病好发的部位，窝沟封闭具有很好的防龋效果。一般在恒牙萌出4年之内是最佳窝沟封闭时间；③定期进行口腔检查，发现有龋齿及时进行填充；④教会孩子正确