芦荟对静脉炎的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 芦荟对静脉炎的疗效观察 袁君兰 （内江市第二人民医院 641000） 【中图分类号】R543.2 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）05-0038-02 【摘要】 目的 探讨芦荟对静脉炎的疗效。方法 将48例出现化学性、机械性静脉炎的患者分为观察组和对照组。观察组从出现静脉炎开始用鲜芦荟汁外涂沿血管走向敷，4～6次/d，7天为1个疗程，直到静脉炎消失；对照组取适量的50%硫酸镁溶液用纱布湿敷于静脉炎处皮肤，每日2～3次，7天为1个疗程，直到静脉炎消失。两组持续治疗7天后比较疗效。结果 芦荟治疗静脉炎疗效明显优于50%硫酸镁湿敷组（p＜0.01）。结论 采用鲜芦荟汁外涂外敷对于治疗静脉炎效果显著且安全无不良反应。 【关键词】芦荟 静脉炎 护理 静疗是肿瘤治疗的必要手段，治疗过程中静脉损伤在所难免，多疗程的静脉化疗及PICC导管、留置针置入等都常常引发静脉炎。保护肿瘤患者的血管便是保护患者的生命线，呵护血管已有很多方法，本实验用新鲜芦荟叶汁行局部涂擦外敷非常简便有效。 1 临床资料与方法 1.1一般资料 本组48例静脉炎患者均为2009年8月～2012年6月的肿瘤住院患者，其中男性31例，女性17例，PICC导管7例，前臂静脉35例，手背静脉6例。将48例患者分为观察组和对照组。 1.2方法 1.2.1观察组从出现静脉炎开始用鲜芦荟汁外涂沿血管走向敷，4～6次/d，7天为1个疗程，直到静脉炎消失。 1.2.2对照组用50%硫酸镁溶液将纱布浸湿以不滴水为宜，直接湿敷于静脉炎处。用保鲜膜包裹，24小时持续湿敷，干燥及时更换。每日2～3次，7天为1个疗程，直到静脉炎消失。 1.2.3诊断标准及疗效判断 1.2.3.1诊断标准根据美国静脉输液护理学会所规定的标准， 静脉炎严重程度判断标准Ⅰ度：局部疼痛、红肿或水肿，静脉无条索样改变，未触及硬结；Ⅱ度：局部疼痛、红肿或水肿，静脉有条索样改变，未触及硬结；Ⅲ度：局部疼痛、红肿或水肿，静脉有条索样改变，可触及硬结。 1.2.3.2疗效判断 两组均持续治疗7天为1个疗程。疗效判断标准:治愈指沿静脉走向的红肿、灼热、疼痛消失，受累静脉无压痛，血管弹性恢复；显效指沿静脉走向的红肿、灼热消失，疼痛减轻，受累静脉有轻微压痛血管弹性改善；有效指沿静脉走向红肿、灼热、疼痛稍减轻，受累静脉有压痛，血管弹性无明显改善；无效指沿静脉走向红肿、灼热、疼痛未有改善，血管弹性无明显改善。 2 结果 两组疗效比较 两组治疗效果比较P＜0.01，有统计学意义。 3 讨论 静脉炎是临床静疗过程中常见的并发症，不及时处理，局部红、肿、热、痛，甚至坏死，增加患者痛苦，影响血管的恢复，影响治疗的进行。 3.1静脉炎产生的原因:①药物因素，由于化疗药物具有较强的毒性，局部损伤严重，高浓度的药物输注对血管内皮刺激强，超过了血管缓冲应激能力，或在血管受损处堆积，使血管通透性增加，导致局部代谢及渗透压改变，同时化疗药物影响DNA和蛋白质的合成，影响血管内膜正常代谢，或长时间滴入血管（如氟尿嘧啶），持续刺激血管内膜，使内皮细胞破坏，易发生静脉炎。②血管因素，局部血管的舒缩状态、营养状态。反复大剂量多种药物综合冲击化疗、多次静脉穿刺对血管内膜都有不同程度的损伤，使血管壁变硬，弹性下降，脆性增加，静脉萎缩变细，皮肤沿静脉走向色素沉着，引起静脉炎。③物理因素，包括环境温度、微粒、液量、速度、时间、压力，PICC导管、针头对血管的刺激和操作中机械性损伤等。④个体因素，肿瘤患者因为肿瘤消耗能量和摄入不足，导致体质弱免疫力低下。 3.2芦荟具有消炎、止痛、修复作用。中药典籍，芦荟有“补气”的功用，芦荟的作用在其凝胶或滑水，属生物活性水，化学本质是高氢化合物，具有整体调合作用，促进纤维素的增长、细胞分裂复活,促进细胞的活化，延缓细胞老化，促进组织损伤修复，恢复血管弹性，改善局部舒适度。芦荟还可抑制肿瘤和细菌生长。对照组中50%硫酸镁溶液是通过镁离子扩张小血管平滑肌而改善微循环，但是湿敷过程中水分蒸发快，需多次更换，药物不易吸收，影响效果，增加护理工作量，给患者带来不便。观察结果显示两种方法均对静脉炎有效，但芦荟对静脉炎治疗效果更佳，明显优于50%硫酸镁溶液湿敷，而且经济、简便、舒适。 4 结论 采用新鲜芦荟汁外涂外敷治疗化学性、机械性静脉炎，非常简便舒适、经济有效，此方法安全，