芦荟湿敷治疗输液渗漏的效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 芦荟湿敷治疗输液渗漏的效果观察 韦秋凤1 覃玲玲2 (广西宜州市人民医院 546300) 【中图分类号】R472 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)11-0252-01 【摘要】 目的 探讨芦荟湿敷治疗输液渗漏的效果。方法　将62例患者按输液渗漏发生的时间顺序分观察组32例和对照组30例。对照组用50%硫酸镁湿敷，观察组用芦荟片湿敷，24小时后观察两组局部损伤改善程度。结果观察组治愈率66.7%，对照组治愈率为20%。结论　芦荟湿敷治疗输液渗漏优于硫酸镁湿敷。 静脉输液是防病治病和抢救生命的重要给药途径，但在临床工作中，因一些主客观原因而可能出现药物外渗或渗漏损伤。药物渗漏是临床药物治疗中常见的不良反应，静脉输液不当会造成血管损害。尤其是长期静脉输液致静脉永久性损害，不仅给病人带来痛苦，也不同程度地影响工作，因此，及时观察和处理渗漏问题，是保障病人治疗的一个重要问题。 处理输液渗漏的传统是用50%硫酸镁湿敷，3天内有效率为66.7%，芦荟片在人体皮肤上可迅速被皮肤吸收，具有良好的湿润，软化及平滑作用。还有促进纤维细胞及表皮细胞生长的作用。为了提高静脉输液的治疗效果，2011年9月至2012年8月，本院对32例输液渗漏患者采用芦荟法湿敷，并与单纯硫酸镁湿敷进行比较，先将结果报告如下： 1、对象与方法 1.1 对象 纳入标准：输液渗漏量评估局部肿胀直径3—8cm，疼痛明显，活动受限，皮肤颜色及皮肤温度有改变，患者同意并签署知情同意书。排除标准：渗漏周围有溃疡或白斑，皮肤温度低，继发感染。选择符合纳入标准和排除标准患者62例。将2010年9月至2011年8月期间的30例设为对照组，其中男18例，女12例，年龄60—81岁，平均年龄为70.1岁。2011年9月至2012年8月期间的32例设为观察组，其中男20例，女12例，年龄64—82岁，平均年龄为71岁。两组患者年龄、性别、肿胀程度比较，差异无统计学意义，具有可比性。 1.2 方法 静脉输液过程中发现药物渗漏，应立即停止输液或更换注射部位，予湿敷处理。 1.2.1 观察组 将芦荟叶子捣碎直接敷在皮肤肿胀处，上覆盖一层薄薄的方纱。???者将芦荟叶子切成薄的两片，直接敷在肿胀的皮肤上，芦荟片覆盖范围大于肿胀部2—3cm，最后以保鲜膜固定。持续湿敷，根据情况更换纱布和芦荟片。 1.2.2 对照组 将纱布浸入到50%硫酸镁溶液内，取出轻挤，以不滴药液为度。双层纱布布置于局部皮肤肿胀处，覆盖范围大于炎症局部2—3cm，持续湿敷，待干后更换。 1.2.3 疗效判断标准 湿敷72小时后观察局部组织和询问患者自我感觉，治愈：局部肿胀及疼痛消失，皮肤温度、色泽等基本恢复正常。好转：局部肿胀及疼痛等症状明显减轻，局部稍有红热。未治愈：局部肿胀及疼痛等症状改善不明显。有效率=(治愈+好转)/总例数。 1.2.4 统计学方法 采用spss11.0软件进行统计分析，计数资料采用Fisher精确检验。 2、结果 两组治疗效果见表1 3、讨论 3.1 芦荟湿敷治疗输液外渗效果优于硫酸镁，采用50%硫酸镁纱布在皮肤肿胀处持续湿敷，起效较慢。原因为50%硫酸镁不能对抗药物的高渗状况，湿敷后无法立即控制水肿的范围扩大。芦荟能有效促进细胞再生，具有使皮肤收敛，柔软化、保湿、消炎的性能。表1显示，芦荟片湿敷外渗组织，72小时治愈明显高于50%硫酸镁纱布持续湿敷。 3.2 芦荟湿敷???疗的注意事项：湿敷过程为了能持续保持湿润，在芦荟片外加保鲜膜固定，注意松紧度适宜，以减少芦荟水分的挥发。同时也便于患肢的肢体活动，湿敷过程中要注意观察局部皮肤颜色、温度、弹性及有无淤血，组织坏死等情况，了解患肢手指活动，感觉等情况。如有异常及时处理并做好记录，抬高患肢与床呈30—60deg;，肿胀减轻后加强手腕活动，活动次数不限，每次10—15min，活动强度以不感疼痛为宜，促进血液循环。 参 考 文 献 [1]李瑞萍.静脉化疗中的血管防护探讨的问题.2007.16. [2]宋秋豫.仙人掌外敷治疗静脉炎的疗效观察.护理实践与研究.2009.14. [3]施倩.地塞米松联合马铃薯片湿敷治疗造影剂渗漏的效果观察.护理与康复.2012.8.