芪归祛白胶囊治疗进展期白癜风的疗效评价.docVIP

精品论文 参考文献 芪归祛白胶囊治疗进展期白癜风的疗效评价 曹萍，张宗保 　　(济宁市皮肤病防治院 山东兖州 272100) 　　摘要：目的 观察芪归祛白胶囊治疗进展期白癜风的临床疗效。方法 用芪归祛白胶囊治疗进展期白癜风218例，并用白灵片治疗146例作对照。结果 观察组总有效率、临床痊愈率、显效率分别为87.2%、24.8%、49.5%，白灵片对照组分别为83.6%、12.3%、38.4%，观察组临床痊愈率、显效率显著优于对照组(Plt;0.05)。结论 应用芪归祛白胶囊治疗进展期白癜风的临床疗效良好。 　　关键词：芪归祛白胶囊；进展期；白癜风；疗效评价 　　中图分类号: R758.41 文献标识码:A 　　白癜风(Vitiligo)是一种获得性、局限性或泛发性皮肤色素脱失症，治疗较困难且易复发[1]。课题组于2014年1月～2014年12月，用芪归祛白胶囊治疗进展期白癜风218例，并用白灵片治疗146例作对照，现汇报如下。 　　1 资科和方法 　　1.1 病例选择 　　1.1.1 诊断标准[2，3] 　　(1)临床诊断标准：白癜风皮损颜色变白，易于诊断，为局部纯白色或浅色色素脱失斑、点，不痛痒，形状不一；以四肢头面多见，可发生于身体各处。主症：患部呈白色，与正常肤色境界较明显但不突出于皮肤，毛孔闭塞，皮肤较光滑且无鳞屑，病情重者伴毛发变白。发病特点：病前无明显症状，发展快者患处微痒；白斑边界清楚，表面无鳞屑或皮疹，在进展期白斑边界可略显不清，白斑周边色素增高或正常，有些白斑内毛发变为白色，白斑数量、大小均不一，可局限且长期处于静止状态。少数患者可因内外不良因素刺激，逐渐蔓延甚或迅速扩展，累及全身甚至口唇、肛门及外生殖器粘膜部。 　　(2)病理诊断标准：早期的炎症期可见到白癜风隆起边缘部表皮水肿及海绵形成，真皮内可见淋巴细胞和组织细胞浸润，业已形成的白癜风损害主要是表皮黑素细胞的黑素体减少甚至消失，基底层常完全缺乏多巴染色阳性的黑素细胞。 　　(3)分期诊断标准：常按三期分期法，分为稳定期、进展期、急性发展期共三期。 　　(4)分型诊断标准：临床常将其分为四型：①局限型 白斑单发或群集于体表某一部位；②散发型 白斑散在体表、大小不一，常对称性分布，病损面积小于体表的50%；③泛发型 常由上述二型发展而成，病损面积大于体表的50%；④节段型 白斑常按某一神经节段支配的体表区域走向分布，一般为单侧分布。 　　1.1.2 纳入标准[2，3] ①符合西医进展期白癜风的诊断标准。②年龄在18～60岁之间并且自愿。③签署知情同意书。④治疗前15日内未用过与本病治疗相关的药物。 　　1.1.3 排除标准[2，3] ①妊娠或哺乳期妇女。②过敏体质，或对本药过敏者。③并发有严重心脑血管、肝、肾和造血系统等严重疾病者。④治疗前15日内用过与本病治疗相关的药物。⑤年龄在18岁以下或60岁以上者。 　　1.1.4剔除标准[2，3] 参照文献标准[2]，终止治疗者，违反本方案或失访者，未严格按试验方案服药治疗者，一律剔除；因不良事件终止治疗者，计入不良反应。 　　1.2 治疗方法 　　观察组：口服芪归祛白胶囊，一次5粒，一日3次。 对照组：口服白灵片，一次4片，一日3次，一日2次。两组患者皆以1月为一疗程，连续观察2个疗程。 　　1.3 临床资料 　　所有纳入的364例患者，皆为确诊的进展期白癜风患者，其中男152例、女212例，年龄最小18岁，最大60岁，平均年龄32.99plusmn;11.01岁，病程1年以内154例，1-3年128例，3年以上82例；分型：泛发性32例、局限性88例、散发性82例、肢端性26例、混合性46例、神经节段型90例。所有患者随机分为观察组与对照组，观察组218例：男92例，女126例，年龄最小18岁，最大59岁，平均年龄33.07plusmn;10.49岁，病程1年以内92例，1-3年76例，3年以上50例；分型：泛发性20例、局限性52例、散发性50例、肢端性14例、混合性28例、神经节段型54例，治疗前PASI评分为10.47plusmn;3.53。对照组146例：男60例、女86例，年龄最小19岁，最大60岁，平均年龄32.71plusmn;11.02，病程1年以内62例，1-3年52例，3年以上32例；分型：泛发性12例、局限性36例、散发性32例、肢端性12例、混合性18例、神经节段型36例，治疗前PASI评分为10.56plusmn;3.46。两组患者在性别、年龄、病情及病程方面，差异无显著性(P＞0.05)。 　　2结果 　　2.1 临床疗效 观察组临床痊愈率、显效率分别为24.8%、49.5%，对照组分别为12.3%、38.4%，差异有显著性(P＜0.05)；观察组总