芪术促愈汤结合西药治疗消化性溃疡42例临床效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 芪术促愈汤结合西药治疗消化性溃疡42例临床效果观察 肖尊军 湖南邵阳洞口县黄桥中心卫生院 422300 【摘 要】目的 观察芪术促愈汤结合西药治疗消化性溃疡的疗效，以供临床参考。方法 以2009年8月～2012年7月在我院*接受治疗的消化性溃疡患者80例为研究对象，根据患者意愿分组。对照组给予奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联疗法；观察组同时辅以芪术促愈汤口服。随访6个月，观察两组患者近、远期疗效的差异。结果 与对照组相比较，观察组总有效率较高，6个月内复发率较低，有显著的统计学差异（p＜0.05）。结论 采用芪术促愈汤结合西药治疗消化性溃疡可明显提高疗效，防止复发，具有良好的临床应用前景。 【关键词】芪术促愈汤；三联疗法；消化性溃疡 消化性溃疡是内科临床常见病、多发病，与饮食不节、幽门螺杆菌（Hp）感染、情志不舒等因素密切相关，常迁延难愈，可引起溃疡穿孔、出血、癌变等不良后果。西医临床常采用质子泵抑制剂联合抗生素治疗[1]。我院采用芪术促愈汤结合西药治疗消化性溃疡，取得了良好的近、远期疗效，现将治疗体会分析报告如下： 1资料与方法 1.1一般资料 以2009年8月～2012年7月在我院*接受治疗的消化性溃疡患者80例为研究对象，均有脘腹胀痛、烧心、反酸、呃逆、恶心、呕吐、口苦、口臭等临床表现，14C呼气试验、快速尿素酶试验检查结果均提示Hp阳性，并经电子胃镜检查确诊。同时排除合并严重心、肝、脑、肾、肺、血液系统严重原发疾病、精神病、恶性肿瘤、不愿参与本研究者。 根据患者是否愿意接受口服中药汤剂治疗进行分组，对照组38例，男性22例、女性16例；年龄25～68岁，平均年龄为（45.32plusmn;10.64）岁；体重48～76kg，平均体重为（63.28plusmn;7.34）kg；病程0.5～10年，平均病程为（3.52plusmn;1.39）年；其中胃溃疡10例、十二指肠溃疡25例、复合性溃疡3例。 观察组42例，男性25例、女性17例；年龄24～70岁，平均年龄为（45.60plusmn;10.27）岁；体重46～75kg，平均体重为（63.14plusmn;7.72）kg；病程1～11年，平均病程为（3.73plusmn;1.42）年；其中胃溃疡12例、十二指肠溃疡26例、复合性溃疡4例。 对比两组患者的一般资料，其性别、年龄、体重、病程、溃疡部位等方面均无显著的统计学差异（p＞0.05），具有良好的可比性。 1.2治疗方法 对照组患者给予奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联疗法。口服奥美拉唑肠溶片（商品名：奥西康，江苏联环药业股份有限公司生产，规格：20mg，国药准字，20mg/次，1次/d，连续服用4周；克拉霉素胶囊（商品名：桑美，江苏亚邦爱普生药业有限公司生产，规格：0.25g，国药准字，0.5g/d，3次/d，连续服用1周；阿莫西林胶囊（商品名：阿莫仙，珠海联邦制药股份有限公司生产，规格：0.5g，国药准字，0.5g/次，3次/d，连续服用1周[2]。 观察组同时辅以芪术促愈汤口服，处方组成包括黄芪30g、白术20g、丹参10g、木香6g、延胡索10g、白及10g、乌贼骨30g、黄连6g、蒲公英20g、甘草6g。上药1剂/d，水煎2次，分早晚两次温服，连续服用4周[3]。 随访6个月，观察两组患者近、远期疗效的差异。 1.3判断标准 显效：腹痛、腹胀、反酸等临床症状消失，Hp检查阴性，电子胃镜检查结果提示黏膜恢复正常，溃疡面完全愈合； 有效：腹痛、腹胀、反酸等临床症状或消失，Hp检查阴性或阳性，电子胃镜检查结果提示黏膜水肿或糜烂程度减轻，溃疡面处于愈合期； 无效：临床症状未改善，Hp检查阳性，电子胃镜检查结果提示黏膜炎性水肿、糜烂或萎缩，溃疡仍处于活动期[4]。 总有效率=（显效+有效）例数/总例数times;100%。 随访期间，如患者经电子胃镜检查发现溃疡、Hp阳性即可判断为病情复发。 1.4统计学方法 数据均录入SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料以率（%）表示，采用chi;2检验进行组间比较，当p＜0.05表示有显著的统计学差异。 2结果 与对照组相比较，观察组患者治疗后总有效率较高，随访6个月内复发率较低，有显著的统计学差异（p＜0.05）。具体数据详见表1。 表1两组患者近、远期疗