生理课件respiration1章节.pptVIP

由此可见，呼吸是通过呼吸系统和循环系统两个系统的相互配合与协调工作共同完成的。呼吸系统主要完成机体与外界环境的气体交换，而循环系统完成气体的运输和血液与组织之间的气体交换。 Q：肺通气的动力是什么？气体在血液中以什么形式运输？ （1）外呼吸（external respiration），包括肺通气和肺换气。肺通气是指外界气体与肺内气体的交换过程。肺换气是指肺泡气（alveolar gas）与肺泡壁毛细血管内血液间的气体交换过程。 （2）气体运输，是指机体通过血液循环把肺摄取的O2运送到组织细胞，又把组织细胞产生的CO2运送到肺的过程。 （3）内呼吸（internal respiration）或称组织呼吸，是指血液与组织细胞间的气体交换，它包括组织细胞消耗O2和产生CO2的过程. 肺通气是指外界气体与肺内气体的交换过程。 呼吸膜的总厚度不到1um，有的地方甚至仅有0.2um，因此，气体分子极易通过呼吸膜进入肺泡。 妊娠30周早产新生儿容易出现“新生儿呼吸窘迫综合症“。 （2）吸气使腔静脉和胸导管扩张，有利于静脉回流和淋巴回流！同时使胸部食管扩张，有利于逆呕。 ① Hb的4个亚单位，无论在结合O2或释放O2时，彼此间有协同效应，即第一个亚单位与O2结合时，由于其蛋白亚单位排列改变会促使其它亚单位与O2结合；反之，当HbO2中的一个亚单位释放O2后，可促使其它亚单位释放O2，因此氧离曲线呈“S”形。 ②这段曲线较平坦，表明PO2的变化虽然较大，但Hb氧饱和度变化较小。这一特征表明，即使外界或肺泡内氧分压有所下降，但氧饱和度依然可以维持在较高的水平，从而保证了全身组织氧的供应，因此，居住在高原的人或轻度呼吸机能不全的人，摄氧总量并不显著降低。 ③曲线变陡，Hb的氧饱和度由90%下降到75%左右。表明：当PO2值小于8.0kPa时。Hb迅速与氧分离，因此，该阶段是Hb的释氧的过程。通常在此范围内，氧合血红蛋白释放的氧足够供应机体在安静条件下代谢所需。100ml血可以释放出5ml的氧气。 ④曲线最为陡峭，Hb的氧饱和度由75%迅速下降到20%左右。表明：此时组织的代谢极为旺盛，Hb迅速分离出氧供机体代谢所需。当PO2值在2.67kPa时，100ml血液可以释放出15ml氧气。因此，代表机体的氧储备。 这一反应无需酶的催化，调节它的主要因素是氧合作用。去氧血红蛋白与二氧化碳的结合形成氨甲酰血红蛋白的能力比氧和血红蛋白大得多，因此，在体循环毛细血管中，氧合血红蛋白解离氧后，就可多结合一些二氧化碳，而在肺循环毛细血管中，去氧血红蛋白与氧结合的同时，解离由它所形成的二氧化碳，呼出体外。 基本呈线性关系，不存在饱和现象。 呼吸运动与心脏的活动有相似之处，即都是有节律的、日夜不停的活动。但这两种活动的起因却有很大的不同。心肌具有自律性，而呼吸肌是骨骼肌，本身无自律性。但是，在中枢神经系统支配下，呼吸肌可以产生自律性收缩，而且呼吸的幅度和频率经常能使肺泡通气量适应机体新成代谢的需要。呼吸运动可以随意或者不随意进行，这些体现了中枢神经系统对呼吸运动的完善调节 在脑干上缘切断与中脑的联系，不影响麻醉动物的呼吸，但此时在切断两侧颈部的迷走神经，引起呼吸变慢加深。在脑桥上1/3部位横断，只要迷走神经保持完整，节律性呼吸照样进行，但呼吸变慢，潮气量增加。如果，迷走神经被切断，则出现长吸式呼吸（apneustic breathing），吸气时间大大延长，间有很短的呼气。在脑干的下缘切断脑干，则引起喘息呼吸（gasping breathing），呼吸的节律变得不规则。这时，再切断迷走神经，则喘息呼吸变慢。在延髓下缘横切，引起呼吸完全停止。 呼 吸 气体交换原理： 混合气体中，每种气体分子运动所产生的压力为该气体的分压。 气体分子不停地进行着无定向运动，其结果是气体分子从高分压区域向低分压区域扩散。 呼 吸 肺和组织内气体交换过程： 肺换气—— 肺与血液间的气体交换。 组织换气—— 血液与组织间的气体交换。 呼 吸 影响肺内气体交换的主要因素： 气体分压差、溶解度和分子量 呼吸膜的面积和厚度 通气/血流量比值（VA/Q） 呼 吸 气体 O2的运输 CO2的运输 98% O2 95% CO2 物理溶解 化学结合 物理溶解 气体 物理溶解 化学结合 运输形式 呼 吸 血红蛋白与氧的结合： 每个血红素分子含一个亚铁离子，称为亚铁血红素。 每个亚铁离子能结合一个氧分子，但这种结合是疏松的。血红蛋白与氧结合后，亚铁的价数不变，故称为氧合（oxygenation），而不是氧化（oxydation）。 呼 吸 HbO2 O2分压升高 Hb+O2 O2分压降