系解13.脉管系统总论、心脏一.pptVIP

右心室流入道（固有心腔） －室壁腔面凸凹不平，有许多纵横交错的肌性隆起，称为肉柱 －基部附于室壁，尖端突入室腔的是乳头肌，共三组（前、后、隔侧乳头肌） －前乳头肌根部有一条肌束横过室腔至室间隔的下部，称为隔缘肉柱（节制索），有防止心室过度扩张的功能，内有右束支及供应前乳头肌的血管通过 窦部 漏斗部 肉柱 前乳头肌 后乳头肌 隔侧乳头肌 隔缘肉柱（节制索） 脉管系统 心血管系统 右心室 右心室流入道（固有心腔） －入口为右房室口，周围有三尖瓣环围绕 －三尖瓣基底附着于瓣环上，瓣膜游离缘垂入心室腔 －其游离缘及心室面借腱索连于乳头肌 －三尖瓣环、瓣尖、腱索和乳头肌共同构成三尖瓣复合体，保证血液的单向流动 前尖 隔侧尖 后尖 三尖瓣环 窦部 漏斗部 腱索 脉管系统 心血管系统 右心室 右心室流出道（动脉圆锥） －内壁光滑，呈锥体形 －上端借肺动脉口通肺动脉干 窦部 漏斗部 肺动脉环 肺动脉瓣 肺动脉窦 半月瓣小结 肺动脉窦 脉管系统 心血管系统 右心室 －根据胚胎发育来源，分为左心耳（前部）和左心房窦（后部） －左心耳较右心耳狭长，壁厚；有梳状肌但没有右侧发达；因临近二尖瓣，此处是心外科常用手术入路 －左心房窦又称固有心房，内面光滑，其后壁两侧各有一对肺静脉的开口；其前下部借左房室口通左心室 左心房窦 左心耳 左房室口 肺静脉 脉管系统 心血管系统 左心房 －分为左室流入道（左心室窦部），和左心室流出道（主动脉前庭），两者以二尖瓣前尖为界 －左室流入道，其主要结构为二尖瓣复合体和乳头肌（较右侧粗大，分前、后两组） 左心房窦 后乳头肌 左心耳 前乳头肌 二尖瓣前尖 二尖瓣前尖 二尖瓣后尖 左心房窦 脉管系统 心血管系统 左心室 －流出道（主动脉前庭） 室壁光滑无肉柱 经主动脉口通升主动脉，有主动脉瓣附着 左心房窦 冠状动脉开口 脉管系统 心血管系统 左心室 心纤维性支架（心纤维骨骼） 位于房室口、主动脉口和肺动脉口周围，由致密结缔组织构成，坚韧富有弹性 －分隔心房和心室（包括冲动传导） －提供心肌纤维和心瓣膜附着处 －在心肌运动中起支持和稳定作用 －包括左、右纤维三角、4个瓣环等结构 脉管系统 心血管系统 心的构造 右纤维三角 左纤维三角 室间隔膜部 肺动脉瓣环 主动脉瓣环 右纤维三角 脉管系统 心血管系统 心的构造 位于二尖瓣环、三尖瓣环和主动脉后瓣环之间，亦称中心纤维体 位于主动脉左瓣环和二尖瓣环之间，较小，约为右侧的1/2 左纤维三角 脉管系统 心血管系统 心的构造 左、右房室口纤维环 主动脉环和肺动脉环 脉管系统 心血管系统 心的构造 纤维环 心壁 由心内膜、心肌层和心外膜构成，分别于血管的3层膜相对应 心外膜 心肌 心内膜 脉管系统 心血管系统 心的构造 由内皮、内皮下层、内膜下层构成 脉管系统 心血管系统 心的构造 心内膜 心瓣膜：包括三尖瓣、二尖瓣、肺动脉瓣和主动脉瓣，为内膜折叠而成 脉管系统 心血管系统 心的构造 心内膜 功能特点 －屏障与保护功能：心内皮细胞紧密连接为无孔内皮，能防止血中大分子、细胞成分进入心壁而具有保护作用 －内分泌、吸收和物质转运功能等 脉管系统 心血管系统 心的构造 心内膜 心房肌：浅、深两层，浅层共有，深层固有 心室肌：三层，外斜、中环、内纵，其中中环只见于左心室和室间隔 心肌层 脉管系统 心血管系统 心的构造 实际上是浆膜性心包的脏层，也称心外膜 脉管系统 心血管系统 心的构造 心外膜 心间隔 －把心分隔为容纳动脉血的左半心和容纳静脉血的右半心，两者之间互不相通 －左、右心房之间为房间隔，左、右心室之间为室间隔 房间隔 室间隔 脉管系统 心血管系统 心的构造 脉管系统 心血管系统 心的构造 心间隔 房间隔 位于左、右心房之间，向左前方倾斜 由两层心内膜中间夹心房肌纤维和结缔组织构成 房间隔右侧面中下部有卵圆窝，是房间隔最薄弱处 室间隔 分为膜部和肌部，前者为室间隔缺损好发部位 脉管系统 心血管系统 心的构造 心间隔 脉管系统 心血管系统 心的构造 心间隔 脉管系统 心血管系统 心的构造 心间隔 下次内容： 心脏（二）、动脉（一） * * * 体内少数器官内的动脉与相邻动脉之间无吻合，这种动脉称终动脉，如视网膜中央动脉。终动脉的阻塞可导致供血区的组织缺血甚至坏死。 视网膜中央动脉是颈内动脉的分支它和供应脑部的动脉一样彼此之间无吻合支属于终末动脉一旦发生阻塞血流中断即成为视网膜中央动脉阻塞被供应区的视网膜立即缺氧坏死变性两小时以后即使恢复了血供视力遭受