生长发育两者紧密相关.PPT

恒牙：约6岁萌出第一颗即第一磨牙，7~8岁开始换乳牙（按出牙顺序），智牙在18岁以后出，也有不出者。 萌牙时可有低热、唾液增多、流涎、睡眠不安、烦躁等。出牙迟见于严重营养不良、佝偻病、甲减、21-三体综合征。 神经心理的发育 3月：头眼协调好，能看到手及8mm的物体，180度转动 4-5月：眼手协调，喜红色，始认母 1-1.5岁：区别形状、喜看图 1.5-2岁：两眼协调好 5岁：区别颜色 视觉 出生时听力差 2周时可集中听力，头转向声源方向 3月定向反应 6月区别父母声 1岁听懂自己名字 4岁听觉发育完善。听觉缺陷都会阻碍语言发育，造成学习困难、各种社会问题。 听觉 出生时已发育完善，对甜、酸、苦味已有不同反应，因此应适时添加辅食。 味觉 触觉：良好，触唇周──觅食，触唇──吸吮，触掌──握持； 痛觉：较迟钝，2月完善；温度觉：灵敏，受冷即哭；2~3岁知软、硬、冷、热。 皮肤感觉 大运动与语言的发育 2~3个月 咿呀发音，笑出声 6个月 发单音、认识人 7~8个月 无意发出双音节“爸爸” 10 ~11个月 会叫人如爸爸、妈妈 1岁 能叫物名 2岁 讲2~3字短语 月（年）龄 语 言 语言的发育 * * 儿 科 学 儿科学 营养性疾病 循环系统疾病 呼吸系统疾病 消化系统疾病 新生儿疾病 儿 科 基 础 神经系统疾病 小儿传染病 遗传内分泌疾病 免疫与结缔组织病 造血系统疾病 泌尿系统疾病 理论学时40学时，见习学时32学时，共72学时。 课程学习结束，采用闭卷方式考试，按卷面成绩60%，平时成绩40%，计该课程成绩。 定义 儿科学是一门研究小儿生长发育规律、提高儿童保健及疾病防治质量，为儿童服务的医学科学。 绪 论 任务 儿科学的任务是改善小儿体质，降低儿童发病率和死亡率，保障儿童健康，从体格、智能、行为和社会各方面来研究和保护儿童。 范 围 儿科学的范围为一切涉及小儿时期健康和卫生的问题，包括小儿疾病的诊治、预防，以及正常小儿身心方面的保健。 国内≤ 14岁 国外≤ 18岁 预防儿科学 Preventive Pediatrics 发育儿科学 Developmental Pediatrics 临床儿科学 Clinical Pediatrics 儿科学的特点 小儿的生命是处于生长发育的动态过程中，不同阶段之间及与成人之间均有许多不同之处，因而不是成人的缩影。 different from adult Continuous growth development 小儿年龄分期 胎儿期：指从受孕到出生 新生儿期：生后脐带结扎起到足28天 婴儿期：出生后到满1周岁 幼儿期： 1周岁-满3岁 学龄前期： 3岁以后到6-7岁 学龄期： 6-7岁到青春期前 青春期：从第二性征出现到体格停止增长 儿科学发展方向 亚专业的细化 诊疗新技术：基因水平 基础与临床的相互渗透 ：新生儿、消化、呼吸、心脏、肾脏、血液、神经等 生长发育Growth and Development 生长：指小儿机体和各器官的长大，可通过测量知其增加，如体重、身高、头围、胸围等。 发育：是指细胞、器官、组织功能的成熟，是质的变化，如运动、语言等。生长发育两者紧密相关，不能截然分开，目前统称为发育。 生长发育的规律 连续性和阶段性：生长发育是一个连续的过程，从小到大在不断的生长发育，但各年龄阶段并非等速进行，年龄越小生长越快：生后有2个生长高峰即婴儿期尤其生后6月内和青春期。 发育不平衡：有先有后，生后发育最快的是神经系统，8岁时脑发育已近成人水平，最慢的是生殖系统。 生长发育的规律 生长发育的规律 一般规律：由上而下、由近到远、由粗到细、由简单到复杂、由低级到高级的规律。 存在个体差异：在一定范围内由于各种因素的影响而存在相当大的个体差异，因此正常值不是绝对的，系统的连续的观察比一次性调查的结果更能反映真实情况。 生长发育的规律 影响生长发育的因素 遗传 环境 营养 疾病 生活环境 母亲情况 体格发育 衡量体格发育的指标：体重、身长、头围、胸围、腹围、臂围、囟门、牙齿、皮下脂肪等。 体重是代表体格生长尤其营养情况的重要指标，是临床给药、补液、供给热卡的计算依据。新生儿出生体重：2.5-4kg(3kg),生后前三个月增重700-800g/m ,4-6个月增重500-600g/m。3个月体重6kg，1岁体重9kg，2岁12kg。 体重 Body Weight (BW) 3-12月体重(kg)=(月龄