贫血11 PPT.pptVIP

; 贫血是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种常见的临床症状。; 正常标准的制定 年龄差异——婴幼儿比成人约减少15% 性别差异——女性比男性约减少10g/L 地区差异、生理因素差异;;;正常 6-9微米，小细胞6微米，大细胞10微米，巨红细胞15微米，超巨红细胞20微米;类型;按骨髓增生情况分类;按贫血严重程度划分 ;病因及发病机制 临床疾病 一、红细胞生成减少 1、造血干祖细胞异常 再生障碍性贫血、纯红细胞再生障碍性贫血 先天性红细胞生成异常性贫血、造血系统恶性克隆性疾病 2、造血调节异常 骨髓基质细胞受损、淋巴细胞功能亢进所致贫血 造血调节因子水平异常所致贫血、造血细胞凋亡亢进所致 贫血 3、造血原料不足或利用障碍所致贫血 叶酸或维生素B12缺乏或利用障碍所致贫血 缺铁和铁利用障碍性贫血 二、红细胞破坏过多 1、红细胞内在缺陷 红细胞膜异常（遗传性球形细胞增多症，遗传性椭圆形细胞增多症， 阵发性睡眠性血红蛋白尿） 红细胞酶缺陷（葡萄糖-6-磷酸脱氧酶缺乏，丙酮酸酶缺乏） 血红蛋白异常（血红蛋白病，珠蛋白生成障碍性贫血） 卟啉代谢异常（遗传性红细胞生成性卟啉病，红细胞生成性原卟啉病） 2、红细胞外因素 免疫性溶血性贫血（自身免疫性、新生儿免疫性、血型不合输血，药 物性） 机械性溶血性贫血（人工心脏瓣膜、微血管病性，行军性血红蛋白尿） 其他（化学、物理、生物因素及脾功能亢进等） 三、失血 急性失血后贫血、慢性失血性贫血 ;如何应用分类方法？;临床表现及体征;取决于5个因素:病因、程度、速度、机体对缺氧的适应和代偿、体力活动程度; 贫血的临床表现及体征 神经系统：头痛晕眩、易倦、软弱乏力、注意力不集中 皮肤粘膜：苍白（甲床、口腔及睑结膜、掌纹）、粗燥、缺乏光泽 消化系统：食欲减退、腹胀恶心 泌尿系统：相应的尿液改变 内分泌系统：垂体、甲状腺、性腺等功能异常