营养不良的胃肠道肿瘤患者中术后肠内免疫营养支持的临床价值解析.docVIP

精品论文 参考文献 营养不良的胃肠道肿瘤患者中术后肠内免疫营养支持的临床价值解析 陈辉 刘建中 兰涛 （ 河北省沧州市人民医院 河北沧州 0 6 1 0 0 1 ） 　　【摘要】 本文探讨了营养不良的胃肠道肿瘤患者中术后肠内免疫营养支持的临床价值。经临床观察，得出结论　对营养不良的胃肠道肿瘤患者术后给予肠内免疫营养支持，能促进患者机体免疫功能的恢复，缩短患者住院时间，降低临床并发症及不良反应发生率，临床效果明显，值得临床推广和应用。 　　【关键词】营养不良 胃肠道肿瘤 肠内免疫营养 　　【中图分类号】R735 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）38-0020-01 　　【Abstract】This articlersquo;s objective is to study the malnutrition in patients with gastrointestinal tumor the clinical value of postoperative intestinal immune nutrition support. Through our observe, we get a conclusion： malnutrition of patients with gastrointestinal tumor postoperative intestinal immune nutrition support, can promote the bodys immune function in patients with recovery, shorten in-hospital time, reduce the incidence of clinical complications and adverse reactions, clinical effect is obvious, worthy of clinical popularization and application. 　　【key words】 malnutrition gastrointestinal tumor intestinal immune nutrition 　　随着近年来恶性肿瘤病发率和死亡率的不断攀升，临床已将恶性肿瘤治疗和护理作为当前医疗工作的重点。胃肠道肿瘤是恶性肿瘤中较为常见的肿瘤之一，胃肠道肿瘤患者常伴有营养不良，营养不良会导致胃肠道肿瘤患者术后并发症及不良反应的发生，严重地影响着患者生存和生活质量，因此，临床对营养不良应给予足够的重视[1]。对营养不良的胃肠道肿瘤患者来说，临床给予普通肠内营养治疗不能显著地改善患者机体免疫功能，为此，我院对2010 年7 月至2012 年7 月收治的营养不良胃肠道肿瘤患者术后给予肠内免疫营养支持，取得了一定的效果，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2010 年7 月至2012 年7 月我院98 例营养不良的胃肠道肿瘤患者为研究对象，将其随机分为对照组和观察组。对照组49 例，其中， 男29 例，女20 例；年龄24 ～ 68 岁，平均年龄47.3 岁；体重平均下降6.9kg；总蛋白、血红蛋白以及白蛋白均值分别为（55.89plusmn;1.72）g/L、（9.24plusmn;1.63）g/L、（31.97plusmn;1.83）g/L；术式：胃癌根治术12 例、直肠癌根治术20 例、结肠癌根治术17 例；术中平均失血量（247plusmn;55） m l。观察组49 例，其中，男32 例，女17 例；年龄25 ～ 71 岁，平均年龄49.5 岁；体重平均下降7.3k g；总蛋白、血红蛋白以及白蛋白均值分别为（55.99plusmn;1.58）g/L、（9.07plusmn;1.71）g/L、（32.48plusmn;1.75） g / L；术式：胃癌根治术22 例、直肠癌根治术14 例、结肠癌根治术13 例；术中平均失血量（251plusmn;48）ml。两组患者在性别、年龄、体重下降、手术方式及其他临床资料等方面对比无明显差异，不具有统计学意义（Pgt;0.05）。 　　患者排除标准[2]：①术前存在肠梗阻或胃潴留；②肿瘤晚期患者； ③心肺肝肾功能障碍患者；④伴有感染性疾病，或合并免疫系统、代谢以及内分泌疾病。 　　1.2 方法 　　对照组患者术后给予普通肠内营养支持，患者术后第2 天输入瑞素， 术后第3 天减至初始计量的一半，含氮量0.175g/(kgmiddot;d)，热量62.5g/(kg middot;d )，采用空肠造瘘管、鼻肠营养管或者鼻胃营养管，利用恒速泵持续输注，初始滴速为20ml/h，之后根据患者耐受情况逐渐增加[3]。术后