藏医治疗瘫痪型小儿麻痹症在急性期和恢复期的疗效.docVIP

精品论文 参考文献 藏医治疗瘫痪型小儿麻痹症在急性期和恢复期的疗效 扎西才让1 罗让卓玛2 （1甘南藏族自治州藏医药研究院制剂中心 747000） （2四川省阿坝州若尔盖县藏医院 624500） 【摘要】 目的 探讨藏医治疗瘫痪型小儿麻痹症在急性期和恢复期的临床效果。方法 藏药药浴加口服藏药治疗急性期和恢复期小儿麻痹症。结果 总有效率80%（8/10），无明显不良反应。结论 藏医治疗瘫痪型小儿麻痹症疗效较显著，无明显不良反应,安全可靠,值得在临床上合理广泛应用。 【关键词】 小儿麻痹症 急性期和恢复期 藏药药浴加口服藏药 【中图分类号】R243 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）10-0325-02 小儿麻痹症，又称“脊髓灰质炎”，是由脊灰病毒引起，主要通过粪--口途径传播的急性传染病。多流行于夏秋季节，好发于1～6岁儿童，急性期过后，容易遗下肌肉萎缩甚至瘫痪、下肢关节畸形等症，受损的肢体具有软、细、凉、畸形等特征。不属于疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎(VAPP)，美国的研究显示，有免疫缺陷患儿发生VAPP的危险是正常儿童的7000倍[1]。小儿麻痹容易留下后遗症，主要表现为：不明原因的肢体肌肉萎缩，活动无力、肢体畸形、四肢活动困难、双侧肢体长度不一。另外，身体其他部位也可发生畸形，如脊柱的弯曲畸形、骨盆的倾斜畸形等。本文旨在探讨应用藏医药治疗瘫痪型小儿麻痹症在急性期和恢复期的临床效果。 1 资料与方法 1.1一般资料 我院历年诊治的小儿麻痹症患儿10例,年龄1～6岁,男孩6例,女孩4例;平均年龄3.5岁,病史1～3个月,均为瘫痪型。急性期3例,恢复期7例,其中下肢患者8例,上肢1例,上下肢患者1例。做CT排除佝偻病和骨关节变形。排除其他具有上述相似症状的疾病如先天性、遗传性疾病、脊柱结核、进行性肌营养不良、椎管内肿瘤、各种类型的脑炎、脑膜炎、周围神经炎、感染性多发性神经根炎、家族性周期性瘫痪等。 1.2 诊断标准 依据1996年卫生部制定的《脊髓灰质炎诊断标准及处理原则》(GB16394-1996) 。临床表现早期可有发热、烦燥不安、恶心、多汗、项背强直及腓肠肌触痛等症状。发热消退后出现不对称性弛缓性麻痹。神经系统检查发现肢体不对称性弛缓性麻痹，躯体或肢体肌张力明显减弱，深部腱反射减弱或消灭，但可无明显的感觉障碍。 1.3 治疗方法 药浴治疗如下，五味甘露汤(刺柏、烈香杜鹃、水柏枝、大籽蒿、圆柏刺、麻黄)。将上述6种药物经酒曲发酵3～5天,取0.5～0.8千克装入纱袋,放置入蒸气锅内,加水200千克左右,浸泡1小时后,通入高压蒸气煮沸1小时后将熬好的药液放入浴盆内。另取白酒300～500克,用温水500毫升加麝香0.3克,浸泡12小时成麝香水。再取五根散100克,驱黄水散100克分成10等份,每次浴前各取1份加入药液中,并倒入白酒少许,麝香水10毫升搅匀。水温根据患儿的体质状况调节。起初洗浴,水温一般调至40℃左右,时间约15分钟,1疗程为14天。洗浴第5天后水温可按患儿体质状况逐渐上升到43℃左右,时间延长到25分以内。从第7天起水温和时间调节到起初洗浴标准。每次浴后必须卧热炕出汗约10分钟。口服如意珍宝丸。连服1个月为1个疗程，连用3个疗程未见效者停用。 2 结果 藏医药治疗瘫痪型小儿麻痹症急性期3例,恢复期7例，共10例，显效5例，有效2例，无效3例。下肢患儿8例，治疗后6例好转；上肢患儿和上下肢患儿各1例，治疗后均好转。 3 病案举例 患儿男，3岁，其母代诉：1月前不明原因出现两下肢瘫痪，小便失禁，肌肉萎缩，大腿较小腿显著，两足轻度内翻，皮肤冰凉。经多方治疗无效。西医诊断:瘫痪型小儿麻痹症（急性期），藏医辨证为白脉病，治以醒脑开窍，舒筋通络。用上述方法药浴，并给与如意珍宝丸，1次1丸，1日2次，温开水送服。治疗2月后，双下肢能行走，轻度跛行，小便正常，其余症状消失。 4 讨论 小儿麻痹症又叫脊髓灰质炎，是一种古老的疾病，早在公元前3600年，就有该病的记载。脊灰病毒通过受污染的水和食物传播,经口腔进入体内并在肠道内大量繁殖。80%以上受感染的患儿没有症状，叫做亚临床状态，但患儿排泄的粪便中带有脊灰病毒，因此可以传染给其他人。约1permil;左右的感染患儿会出现急性单侧性（或双侧的）弛缓性麻痹。部分感染患儿会出现发热、头痛、疲乏、呕吐、颈部僵硬不适以及四肢疼痛等症状。仅有极少数感染者，