藏医治疗藏医灸法治疗坐骨神经痛的临床探讨.docVIP

精品论文 参考文献 藏医治疗藏医灸法治疗坐骨神经痛的临床探讨 索庆 （青海省果洛州久治县门堂乡卫生院 624700） 【摘要】坐骨神经痛[1]是多种原因引起的坐骨神经受压出现的炎性病变，其主要症状为腰、臀、大腿后侧、小腿后外侧及足外侧疼痛为主要症状的综合征。坐骨神经痛在本地区是常发疾病，多因患者素体虚弱，加上本地区天寒地冻，风寒湿邪常常侵犯人体，阻遏经脉气血运行，气血瘀滞，经脉不通，不通则通，表现为肢体走窜痛或某部位的剧烈疼痛，遇温减轻，遇寒加重。坐骨神经痛的西医治疗效果欠佳，藏医灸法治疗效果可，现报道如下。 【关键词】 坐骨神经痛 藏医灸法 临床疗效 【中图分类号】R242 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）20-0166-02 1 一般资料 收集2010.1-2012.12入住于我院确诊为坐骨神经痛患者127例。将127例患者随机分为藏医灸法治疗组和西医对照组，其中治疗组采用藏医灸法治疗者63例，对照组采用西医止痛治疗者64例。治疗组中男性32例，女性31例。年龄在50～68岁之间。患有坐骨神经痛病程3～14年。合并有轻中度高血压患者40例，冠心病患者20例。对照组中男性32例，女性32例。年龄在49～70岁之间。患有坐骨神经痛病程3～16年。合并轻中度高血压患者38例，冠心病患者21例。两组患者坐骨神经痛均排除骨结核病、骨肿瘤病等疾病引起。在性别、年龄、坐骨神经痛病程及合并疾病等方面，两组患者无统计学差异（Pgt;0.05），具有可比性。 2 治疗方法 2.1藏医灸法治疗组方法 即藏医艾灸治疗，这种治疗方法仅治疗组采用。穴位选用患侧环跳、环中、委中、昆仑、承山、阳陵泉、风市、肾俞、足三里及疼痛明显处的阿是穴等。将点燃的艾柱放在距相应的穴位2～3cm处，使其热量导入肌肉深层组织。各灸两壮，每壮温灸时间15分钟，以患者温灸结束后皮肤呈微红色为佳。具体14天为治疗的一个疗程,一天进行一次艾灸。 2.2西医对照组治疗方法 西医采用口服对乙酰氨基酚，0.5g/次，每天3次。14天为一疗程。或者采用腰臀部局部痛点、骶管封闭和椎间孔普鲁卡因封闭。 两组患者应注意保暖，劳动时注意正确姿势。 在急性期应卧床休息，腰椎间盘突出症者应睡硬板床。 3 观察指标 两组患者治疗疗效方面进行比较。 4 纳入标准 两组患者均确诊为坐骨神经痛，患者一般情况可，无心、肝、肾、脑等重要脏器损害，接受艾灸治疗者。 5 排除标准 有心、肝、肾、脑脏器损害，对艾灸及西药乙酰氨基酚过敏者；不积极配合治疗者。 6 疗效标准 国家中医药管理局《中医病症诊断与疗效标准》中有关坐骨神经痛的疗效判定标准: 治愈:腰腿痛消失，直腿抬高试验70deg;以上，能恢复原工作。 显效:腰腿痛减轻，腰部活动功能改善。 无效:症状、体征无改善。 7 治疗结果 藏医灸法治疗组患者63例，治疗后治愈41例，占65.1%。显效17例，占27.0%。无效5例，占7.9%。藏医灸法治疗组总有效率为92.1%。西医对照组患者64例，治疗后治愈26例，占40.6%。显效27例，占42.2%。无效11例，占17.2%。西医对照组总有效率为82.8%。在有效率比较方面，治疗组明显优于对照组，有统计学差异（p=0.020lt;0.05）。见表1。 表1 两组患者治疗效果比较表 组别 例数 治愈 显效 无效 X2 P 藏医灸法治疗组 63 41(65.1%) 17(27.0%) 5(7.9%) 西医对照组 64 26(40.6%) 27(42.2%) 11(17.2%) 7.874 0.020 两组比较，X2=7.874，P=0.020 讨论 坐骨神经痛患者，多发生于中老年患者，多数患者属于重体力患者。年老体衰，患者体质虚弱易于遭受外邪侵犯。过度的体力劳动，患者姿势不正确，易于导致坐骨神经痛的发生。故平素应该在生活、劳动等方面注意，避免坐骨神经痛的发生。 坐骨神经痛中医常称为“腰腿痛”。藏医认为患者素体虚弱，外伤、风、寒、湿邪单独或者夹杂多种病因侵袭机体致气血运行不畅，经脉痹阻，络脉不通，机体无力抗