血塞通联合脑蛋白水解物治疗脑供血不足临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 血塞通联合脑蛋白水解物治疗脑供血不足临床观察 吴开霞1 武道荣1 王薇2 　　（1安徽省合肥市第三人民医院急救中心 230022） 　　（2安徽省合肥市第三人民医院神经内科 230022） 　　【摘要】目的 探讨血塞通和脑蛋白水解物联用治疗脑供血不足的临床疗效。方法 选择78例符合入选标准的脑供血不足患者。随机分为治疗组42例和对照组36例。治疗组应用血塞通联合脑蛋白水解物治疗，对照组单用血塞通治疗，疗程均为14 d。比较两组患者治疗效果，对所得数据进行统计学分析。结果 治疗组有效率为95.23%，对照组有效率为83.33%，治疗组临床效果优于对照组，差异有统计学意义(Plt;0.05)。结论 血塞通联合脑蛋白水解物治疗脑供血不足临床疗效确切，值得临床推广。 　　【关键词】血塞通 脑蛋白水解物 脑供血不足 　　【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）33-0090-02 　　脑供血不足又称椎基底动脉短暂性脑缺血发作，主要表现是椎基底动脉供血区域的功能缺损，常见的症状是眩晕，可伴发呕吐、耳鸣等症状，该病治疗主要是以扩张血管，改善脑部供血为主。血塞通注射液临床疗效显著, 能明显增加椎－基底动脉血流量，改善微循环，降低血粘度[1]。脑蛋白水解物是一种大脑所特有的肽能神经营养药物。我院自2012.07～2013.07应用血塞通联合脑蛋白水解物治疗脑供血不足取得较好临床疗效，报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 　　2012.07～2013.07我院急诊内科收治脑供血不足患者78例。随机分为血塞通联合脑蛋白水解物治疗（简称治疗组）与单用血塞通注射液组（简称对照组）。两组年龄、性别及发病时间比较见表1，差异无统计学意义(pgt;0.05)，具有可比性。 　　表1 两组患者一般情况比较 　　组别 性别 年龄（岁） 发病时间（min） 　　 男 女 　　治疗组 24 18 41.54plusmn;19.81 24.29plusmn;7.31 　　对照组 20 16 39.27plusmn;17.36 30.79plusmn;10.40 　　p gt;0.05 gt;0.05 gt;0.05 　　 　　1.2 入选标准 　　所有病例均参照并符合脑供血不足诊断要点：有不同程度的眩晕、恶心呕吐、耳鸣、耳聋，眼底动脉硬化改变，TCD检测椎-基底动脉血流量降低或狭窄，无神经系统局灶体征，经头颅CT或磁共振成像(MRI)除外脑梗死，并排除其他疾病引起的眩晕。 　　1.3 治疗方法 　　治疗组分别用生理盐水250ml加入血塞通冻干粉针（黑龙江珍宝岛药业股份有限公司）0.4g、生理盐水250ml加入脑蛋白水解物（保定三九济世生物药业有限公司）180mg静脉滴注，1次/天；对照组用生理盐水250ml加入血塞通0.4g，静脉滴注，1次/天，两组均治疗14天。治疗期间均根据基础疾病，酌情给予对症治疗。 　　1.4 疗效评定标准 　　参照1993年卫生部《中药新药治疗眩晕的临床指导原则》制定。痊愈: 眩晕及伴随的症状消失，在观察期内无眩晕发作，TCD的血流速度指标前后有显著改善；显效: 眩晕及伴随的症状大部分消失，在观察期内偶有眩晕发作，TCD的血流速度指标前后有明显改善；有效：眩晕及伴随的症状缓解，但在观察期间仍有眩晕发作，TCD的血流速度指标治疗前后有改善；无效：眩晕及伴随的症状无改善。 　　1.5 统计学方法 　　数据采用SPSS17.0进行统计分析，计量数据以均数plusmn;标准差（x-plusmn;s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用X2检验,以Plt;0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　两组临床疗效比较 治疗组总有效率为95.23% , 对照组为83.33%，治疗组的临床疗效优于对照组,二者比较有显著性差异（Plt;0.05）。见表2。 　　表2 两组患者治疗效果比较（例，%） 　　组别 n 痊愈 显效 有效 无效 总有效率 　　治疗组 42 22 14 4 2 40(95.23)* 　　对照组 36 12 9 9 6 30(83.33) 　　 　　注：* 与对照组比较,Plt;0.05。 　　3 讨论 　　脑供血不足是以眩晕、头痛、恶心、耳鸣、视觉障碍及肢体无力为主要临床表现，持续时间短，反复发作的常见病。TCD检查不仅能较早较客观地反映脑供血不足患者的血液动力学改变，还能反应脑缺血的范围和程度。脑供血不足的病因和发病机制主要有血管疾病、血液循环障碍及血液成分的改变等，治疗主要予以予抗胆碱类药物，抗眩晕、扩血管改善