血府逐瘀汤对缩短药物流产出血时间的影响.docVIP

精品论文 参考文献 血府逐瘀汤对缩短药物流产出血时间的影响 吴福生1 陈治珍2 　　（1.湖北省蕲春县狮子镇花园卫生院 湖北 黄冈 435327； 2.蕲春县妇幼保健院 湖北 黄冈 435300） 　　摘要：目的：探讨血府逐瘀汤对缩短药物流产出血时间的影响。方法：收集2014年6月~2015年2月我院接受药物流产的患者，共计200例，随机分为2组，每组100例。研究组（术后服用血府逐瘀汤）和对照组（不服用血府逐瘀汤）。比较（1）研究组和对照组阴道流血量及阴道流血时间。（2）研究组和对照组术后并发症。结果：（1）研究组和对照组阴道流血量及阴道流血时间结果比较有差异（Plt;0.05）。（2）研究组和对照组术后并发症（阴道感染、子宫感染）发生率结果比较有差异（Plt;0.05）。结论：本次研究认为血府逐瘀汤对缩短药物流产出血时间有积极的影响。 　　关键词： 血府逐瘀汤； 流产； 出血 　　药物流产又称药流，目前常用的药物是米非司酮片和米索前列醇联合应用，使子宫兴奋、子宫收缩，促使胚胎排出。在此过程中，有部分患者会出现血流不止，造成术后并发症的增加。中医认为“瘀不去,则血不止,新血不生”。因此我们拟运用血府逐瘀汤治疗药物流产，现在报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 病例选择 收集2014年6月~2015年2月我院接受药物流产的患者，共计200例，随机分为2组，每组100例。研究组（术后服用血府逐瘀汤）和对照组（不服用血府逐瘀汤）。研究组平均年龄（23.6plusmn;5.8）岁；对照组年龄（22.8plusmn;4.9）岁；2组人员年龄差异无统计学意义。 　　1.2 入选标准 （1）孕10～16周。 　　1.3 排除指标 （1）宫外孕者。（2）纳入研究时脑、肝、肾等重要脏器功能不全者、神经肌肉疾病者。（2）恶性心律失常者。 　　1.4 治疗方法 两组患者均在手术前3天顿服米非司酮，术日清晨空腹口服米索前列醇，根据阴道流血情况行清宫术。研究组在术后服用血府逐瘀汤，方中主要成为：当归15g 川芎10g 桃仁8g 赤芍12g 益母草30g 蒲黄15g 山楂20g 香附15g，每疗程3到5天 每天一剂 ，水煎，日服两次 。术后第二日开始连服用5天。 　　1.5 评价标准 比较（1）研究组和对照组阴道流血量及阴道流血时间。（2）研究组和对照组术后并发症。 　　1.6 统计分析方法 将资料录入SPSS19.0统计软件，计量资料采用x(_)plusmn;s描述，用t 检验。两样本率的比较用chi;2检验法，当Plt;0.05，判断有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 研究组和对照组阴道流血量及阴道流血时间对比 研究组和对照组阴道流血量及阴道流血时间结果比较有差异（Plt;0.05），见表1。 　　表1 研究组和对照组阴道流血量及阴道流血时间对比 　　组别 阴道流血量（ml） 阴道流血时间（天） 　　研究组 74plusmn;16 13plusmn;4 　　症状 98plusmn;23 15plusmn;7 　　t 6.75 6.35 　　P lt;0.05 lt;0.05 　　2.3 研究组和对照组术后并发症对比 研究组和对照组术后并发症（阴道感染、子宫感染）发生率结果比较有差异（Plt;0.05），见表3。 　　表3 研究组和对照组阴道、子宫、盆腔感染发生率对比 　　组别 阴道感染（例） 子宫感染（例） 　　研究组 0 0 　　对照组 3 2 　　P lt;0.05 lt;0.05 　　3.讨论 　　血府逐瘀汤出自清代王清任的《医林改错》，主要用以治疗“胸中血府血瘀”所致诸证。 　　方用川芎、赤芍活血祛疲，当归养血活血，使疲血祛而又不伤血;桃仁具有活血祛瘀的功效[1-3]。益母草凉，活血、祛淤、调经、消水。蒲黄用于吐血，衄血，咯血，崩漏，外伤出血。山楂是健脾开胃、消食化滞、活血化痰的良药。香附疏肝解郁，理气宽中，调经止痛。还有学者认为血府逐瘀汤气血兼顾，攻中寓补，升降同施，从而使气血流畅，疲去新生[4]。 　　此外血府逐疲汤适应症还有:(1)颜脸色素沉着，舌紫。(2)阵发性疼痛，疼痛拒按。(3)口干不欲饮。(5)月经异常，痛经;(6)多梦失眠，心中烦热，精神系统症状[5]。 　　综上所述，本次研究认为血府逐瘀汤能明显缩短药物流产出血时间及出血量，减少术后并发症的发生。 　　参考文献 　　[1] 陈阳, 杨斌.血府逐瘀汤治疗血管性痴呆 35 例