血府逐瘀口服液治疗稳定型心绞痛疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 血府逐瘀口服液治疗稳定型心绞痛疗效观察 韦祥设 （洪泽县人民医院 江苏洪泽 223100） 【摘要】目的 探讨血府逐瘀口服液治疗稳定型心绞痛疗效。方法 将72例稳定型心绞痛患者随机分成治疗组和对照组，治疗组在抗血小板、调脂、抗心肌缺血常规治疗的基础上，加用血府逐瘀口服液，对照组口服阿司匹林、辛伐他汀、倍他乐克、消心痛等常规治疗，疗程4周。结果 治疗组总有效率94.6%，对照组总有效率80 %，2组疗效比较有显著性差异（P＜0.05）。结论 抗血小板、调脂、抗心肌缺血等常规治疗，加用血府逐瘀口服液治疗稳定型心绞痛，疗效好。 【关键词】稳定型心绞痛 常规治疗加用血府逐瘀口服液 中西医结合疗法 【中图分类号】R243 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）32-0074-02 冠心病 稳定型心绞痛是心血管常见病、多发病，如果不积极治疗，易发生不稳定型心绞痛、急性心肌梗死，甚至发生恶性心律失常、猝死等意外情况。笔者近年来，在常规抗血小板、调脂、抗心肌缺血治疗基础上，加用血府逐瘀口服液治疗稳定型心绞痛，疗效显著，现报道如下： 1 临床资料 1.1一般资料 本组72例稳定型心绞痛患者，随机分成治疗组和对照组。治疗组37例。其中男22例，女15例，年龄48-72岁;对照组35例，其中男20例，女15例,年龄49-71岁。排除低血压、支气管哮喘、Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞、Ⅲ度房室传导阻滞、窦性心动过缓，心率低于55次/分钟、急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、病态窦房结综合症患者。 1.2 方法 治疗组在常规抗血小板、调脂、抗心肌缺血治疗的基础上，加用血府逐瘀口服液20ml 口服 tid.。对照组运用阿司匹林 0.1 po qn,辛伐他汀 20mg po qn,倍他乐克 25mg po bid,消心痛 5mg po tid等常规抗血小板、调脂、抗心肌缺血治疗，疗程4周。根据病情，倍他乐克、消心痛逐渐加量，疼痛剧烈，可含服硝酸甘油。 1.3 治疗期间记录胸痛、胸闷、心慌、心悸、头晕、乏力等症状，胸痛的部位、性质、胸痛的持续时间以及诱因、发作次数。治疗前后记录心电图、24小时动态心电图以及肝肾功能、血脂、心脏超声、三大常规等相关检查。 1.4 疗效判定标准 1.4.1 临床疗效判定标准采用《中药新药临床研究指导原则》拟定评定标准[1]，显效 同等劳累程度不引起心绞痛或者心绞痛发作次数减少80%以上，硝酸甘油消耗量减少80%以上;有效 心绞痛发作次数及硝酸甘油消耗量减少50%-80%.无效 心绞痛发作次数及硝酸甘油消耗量减少不到50%。 1.4.2 心电图疗效判定标准 显效：静息心电图恢复正常。有效：相关导联降低的ST段于治疗后同升0.05mv，但未恢复到正常。或主要导联T波变浅达50%或T波由平转为直立。无效：静息心电图与治疗前基本相同。 1.5 统计学处理 采用SPSS 12.0软件包，记量资料采用成组资料资料均数的t检验，计数资料采用X2检验。 2 结果 两组稳定型心绞痛治疗效果(见附表) 讨论 冠心病是严重威胁人类健康的疾病，在西方发达国家，其年死亡数可占到总死亡数的1/3左右，占心脏病死亡数的50%-75%[2]。而稳定型心绞痛是冠心病的常见类型，它是在冠状动脉粥样硬化狭窄的基础上，引起供氧、需氧发生矛盾，引起缺血、缺氧的临床综合症。它归属于祖国医学胸痹范畴。病因与七情所伤、劳倦内伤、寒邪内侵、以及饮食失调、年老体迈有关。病位在心，涉及肝、脾、肺、肾等脏器。病理性质是本虚标实。虚者为气、血、阴、阳亏虚，使心失养，而致胸痛;实者多由气滞、寒凝、痰浊、血瘀，气血运行不畅所致。中医治疗方面主要是虚症补气温阳、滋阴益肾，实症则应祛痰、行气活血化瘀、温经止痛。现代医学治疗主要是口服阿司匹林、他汀类药物抗血小板、调脂，稳定粥样斑块，运用肾素、血管紧张素转换酶抑制剂、B-受体阻止剂、硝酸酯类药物抗心肌缺血等治疗。 血府逐瘀汤方源于《医林改错》,清代医学家王清任的代表方剂,其主要成分为桃仁、川芎、红花、赤芍、生地、枳壳、柴胡、桔梗、牛膝、甘草。该方不寒不热,气血双调,解气分郁结,行血分瘀滞,活血而不伤阴,祛瘀又能生新,具有活血化瘀、行气止痛之功效。现代研究证明，血府逐瘀汤具有改善血液流变性和微循环［3］，扩张血管增加缺血器官血流量，抗心肌缺血损伤，降血脂和抗动脉粥样硬化等作用。血府逐瘀口服液是运用现代科学技术，提炼、加工成的中成药。具有口服方便、便于携带，经济实惠的特点。 笔者临床观察