血府逐瘀胶囊粉在褥疮护理中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 血府逐瘀胶囊粉在褥疮护理中的应用 高英 ( 上海市浦东新区东明社区卫生服务中心 上海 2 0 0 1 2 3 ) 【摘要】目的 通过与常规方法对比，总结血府逐瘀胶囊粉对褥疮Ⅱ-Ⅲ期创面愈合的效果，寻找促进褥疮创面愈合的方法，以减少褥疮并发症，减轻患者经济负担，减缓家属及患者的心理负担。方法 选择2009年1月-2010年1月期间东明社区卫生服务中心住院褥疮病人作为对象，随机抽样分组，入院日是单数为实验组：创面常规消毒后使用血府逐瘀胶囊粉外敷换药并结合血府逐瘀胶囊内服。入院日是双号为对照组：仅采用常规护理换药方法即创面消毒。对比Ⅱ-Ⅲ期褥疮创面渗液减少时间，创面周围再生皮肤时间，换药时局部毛细血管出血情况。结果 褥疮创面再生皮肤gt;3/4为显效；创面再生皮肤gt;1/2为有效；创面再生皮肤lt;1/4为无效，换药1月后对比：实验组创面再生皮肤时间小于对照组，差异有显著（plt;0.05）；换药时渗液渗透一块纱布为有效；渗透一块纱布以上者为无效，实验组Ⅱ期褥疮创面渗液减少时间早于对照组，差异有显著（plt;0.05）；换药时用双氧水消毒创面有血液渗出为阳性；不出为阴性，试验组病人换药时局部毛细血管出血率高于对照组，差异有显著（plt;0.05）。结论 血府逐瘀胶囊粉对褥疮Ⅱ-Ⅲ期创面愈合有较好的疗效，是一种能促进创面愈合，减少褥疮并发症，减轻病人换药时疼痛。 【关键词】血府逐瘀胶囊 褥疮 毛细血管出血 【中图分类号】R473.75 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）01-0283-02 1.对象与方法 1.1对象 选择上海浦东东明社区卫生服务中心住院部褥疮患者2009年2月-2010年1月期间54例，男24例，女30例。实验组26例，对照组28例，对象主要为脑血管后遗症、心血管疾病、骨股颈骨折后。对象年龄在65-85岁之间。对象均血糖值及血浆白蛋白值在正常范围内，无消耗性疾病。创面最小0.8cmtimes;0.6cm，最大13cmtimes;7.5cm，创面无感染，Ⅱ-Ⅲ期创面。 1.2方法 实验组：用双氧水和生理盐水擦洗创面表层，新洁尔灭酊消毒创面周围皮肤5cm 范围，用无菌棉签蘸取血府逐瘀胶囊粉后直接涂于创面上，使创面完全被药粉覆盖，对于创面较大者，可用生理盐水浸润无菌纱布把血府逐瘀胶囊粉洒在浸润的生理盐水纱布上一薄层，纱布紧贴创面，药粉面朝向体表面，外面再用凡士林敷料覆盖包扎，每日换药一次，对渗液较多湿透敷料者增加换药次数。创面为水泡者先用注射器抽浸泡内渗出液后去除创面浮皮，暴露新鲜创面再敷上血府逐瘀胶囊粉。换药期间血府逐瘀胶囊口服，每日2次，每次4粒。 对照组：常规用双氧水和生理盐水擦洗创面表层，新洁尔灭酊消毒创面周围皮肤5cm 范围后用无菌纱布覆盖换药，每日一次。统计学方法：两组数据之间T检验。 应用软件版本：SAS6.12。 2.结果 实验组用血府逐瘀胶囊粉换药后1月左右，黄色腐肉组织逐渐转化为红色组织，溃疡面出现新生肉芽组织，换药清洗时局部毛细血管出血明显，创面面积逐渐缩小。创面较深渗液较多者，渗液逐渐减少，创面逐渐干燥,且时间少于对照组。在换药过程中，敷料易揭除，患者大多无痛感。实验组创面渗液减少时间少于对照组。实验组和对照组两组数据有差异，差异有统计学意义。 表1 两组创面渗液减少时间对比 渗液减少时间（天） 实验组 对照组 t值 p值 2.088plusmn;0.447 5.056plusmn;0.705 t=10.032 plt;0.0001 实验组创面皮肤再生显效时间短于对照组。实验组和对照组两组数据有差异，差异有统计学意义。 表2 两组创面再生皮肤显效时间对比 再生皮肤显效时间（天） 实验组 对照组 t值 p值 7.111plusmn;0.698 9.417plusmn;1.204 t=7.031 plt;0.0001 实验组换药时出