血液透析患者焦虑倾向及心理护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 血液透析患者焦虑倾向及心理护理体会 明洪莉（内江市第二人民医院内科 641000） 【摘要】目的 观察血液透析患者的焦虑倾向，并探讨心理护理的效果。方法 以2009年6月～2012年5月在我院接受血液透析治疗的145例患者为研究对象，采用焦虑自评量表（SAS）评价患者焦虑状态。对其中存在焦虑情绪的患者进行心理护理。观察护理干预前后患者SAS评分的变化。结果 所有患者中存在焦虑情绪者138例，占95.17%;与护理干预前相比较,患者SAS评分明显降低，有显著的统计学差异（p＜0.05）。结论 绝大多数血液透析患者均存在不同程度的焦虑倾向，在临床护理过程中及时发现，并给予心理疏导可有效缓解焦虑情绪。 【关键词】血液透析 焦虑 心理护理 【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）23-0269-01 血液透析患者患者长期处于病痛的折磨,对疾病的预后产生忧虑,加之血液透析治疗所产生的高额医疗费用,常使患者产生焦虑等负性情绪,对其治疗依从性和治疗效果均产生不利影响[1]。笔者在临床治疗过程中注意观察血液透析患者的焦虑倾向，并给予及时的心理疏导，取得了良好的干预效果，现将护理体会分析报告如下： 1 资料与方法 1.1一般资料 以2009年6月～2012年5月在我院接受血液透析治疗的145例患者为研究对象，男性76例、女性69例；年龄28～75岁，平均年龄为（48.45plusmn;10.16）岁；体重47～78kg,平均体重为（60.12plusmn;8.37）kg；病程2～8年，平均病程为（5.12plusmn;1.28）年;接受血液透析治疗2～30个月,平均治疗时间为（14.57plusmn;3.36）个月；肾病类型包括慢性肾小球肾炎75例、高血压肾病22例、糖尿病肾病18例、多囊肾14例、梗阻性肾病16例；教育程度包括大专以上25例、高中68例、初中及以下52例。所有患者每周均进行规律透析2～3次，每次透析时间为4h。同时排除病情不稳定、精神异常、合并恶性肿瘤及其他原因不愿意配合本研究者。 1.2干预方法 治疗过程中积极与患者进行沟通和交流，并注意观察患者情绪状态的变化。告知患者血液透析治疗可起到“人工肾”的作用，对延缓疾病的进展，延长患者生命具有积极的作用，鼓励患者积极配合治疗。定期组织病友聚会，让透析治疗效果好、生存时间长的患者现身说法，以增强治疗信心[2]。指导患者进行放松训练，通过听音乐、看电影、深呼吸、冥想等方法放松身心，以减轻其焦虑程度。努力建立一个和谐的护患关系，鼓励患者倾诉内心的苦闷，耐心倾听患者的诉说，使其负性情绪得到一个宣泄的出口。在沟通交流的过程中，采用暗示法、转移法、疏泄法等，尽量缓解或消除患者的负性情绪[3]。 与患者家属进行沟通，指导其参与到对患者的心理护理过程中来。嘱家属对患者的烦躁情绪给予宽容和理解，不与患者发生争执，不在患者面前讨论医疗费用等，使患者获得更多的来自亲人的情感支持，使其安心接受治疗。在身体条件允许的情况下鼓励患者回归社会，减少对他人的依赖，进行力所能及的工作，不仅可以增加收入，也可增强患者的社会存在感和价值感，使其心情舒畅[4]。 1.3判断标准 指导患者填写焦虑自评量表（SAS）,SAS量表由20项内容组成，每项内容均采用四级评分法。将各项得分相加后得到总粗分,总粗分乘以系数1.25后取整数部分得到标准分,以标准分50分为临界值,50分以下者认为正常，50分以上者认为存在焦虑情绪,SAS评分越高,表示焦虑程度越严重[5]。 1.4统计学方法 将所有数据均录入到SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料以率（%）表示。计量资料以均数plusmn;标准差（x-plusmn;s）表示,采用t检验进行组间比较。当p＜0.05表示有显著的统计学差异。 2 结果 所有患者中存在焦虑情绪者138例，占95.17%；心理护理干预前为55.46plusmn;7.36, 心理护理干预后为47.28plusmn;8.12*,两组相比较,患者SAS评分明显降低，有显著的统计学差异（p＜0.05）。 3 讨论 血液透析是将血液和透析液分别置于人工合成的半透膜两侧，利用浓度差和渗透压差将患者体内多余的水、代谢产物等排出体外的过程，并从透析液中吸收电解质、碱基，以维持水电解质和酸碱平衡,从而代偿日渐