血管超声在椎动脉开口狭窄的诊断意义.docVIP

精品论文 参考文献 血管超声在椎动脉开口狭窄的诊断意义 （1绵阳市中心医院神经特检室 四川 绵阳 621000） 　　（2绵阳市中心医院超声科 四川 绵阳 621000） 　　【摘要】 目的：对血管超声在椎动脉开口狭窄的诊断意义进行分析探究。方法：选取我院收治的64例经DSA检查确认为椎动脉开口狭窄患者作为研究对象，对其血管超声检测结果进行总结分析，并与DSA结果进行对比，以分析血管超声在椎动脉开口狭窄中的诊断意义。结果：64例椎动脉开口狭窄患者中，血管超声检查与DSA结果符合率为96.9%，诊断准确性新相对较高，Pgt;0.05，差异无统计学意义。结论：血管超声进行椎动脉开口狭窄诊断不仅准确率较高，且操作简便、对患者造成的创伤影响小，临床诊断价值意义十分突出。 　　【关键词】 血管超声；椎动脉；开口狭窄；诊断价值 　　【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）29-0046-02 　　【摘要】 目的：对血管超声在椎动脉开口狭窄的诊断意义进行分析探究。方法：选取我院收治的64例经DSA检查确认为椎动脉开口狭窄患者作为研究对象，对其血管超声检测结果进行总结分析，并与DSA结果进行对比，以分析血管超声在椎动脉开口狭窄中的诊断意义。结果：64例椎动脉开口狭窄患者中，血管超声检查与DSA结果符合率为96.9%，诊断准确性新相对较高，Pgt;0.05，差异无统计学意义。结论：血管超声进行椎动脉开口狭窄诊断不仅准确率较高，且操作简便、对患者造成的创伤影响小，临床诊断价值意义十分突出。 　　【关键词】 血管超声；椎动脉；开口狭窄；诊断价值 　　【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）29-0046-02 　　临床中，椎动脉开口狭窄是椎动脉狭窄的一种重要类型，它是导致患者后循环缺血性卒中病症发生的重要原因，对患者产生的危害影响较为突出。有关研究显示，椎动脉狭窄不仅会引起患者出现眩晕、肢体无力、视觉障碍等症状反应，同时还导致患者出现不同程度的平衡障碍以及耳鸣等[1]；而椎动脉狭窄中以开口处狭窄情况类型最为常见。超声检测作为临床中常用的一种检测方法，具有操作简便、无创性以及可重复操作等特征，在临床具有较为广泛的应用。下文结合实例，对血管超声在椎动脉开口狭窄诊断的价值意义进行研究分析，以供参考。 　　1.一般资料和方法 　　1.1 一般资料 　　选取我院自2014年1月至2015年1月收治的64例椎动脉开口狭窄患者，其中，男性患者41例，女性患者23例，患者年龄在51岁至76岁之间，平均年龄为（64.8plusmn;7.2）岁；患者临床表现为反复发作性眩晕及恶心、复视等多种过性神经系统症状，且经临床检查与诊断证实为后循环缺血、共济失调或脑梗死等。 　　1.2 方法 　　临床中，在DSA前对所有患者进行血管超声检查，检查内容主要以患者椎动脉开口狭窄程度为主，检查结果与DSA进行对比。 　　其中，血管超声检查所使用设备为GEV7，超声探头线阵频率设置5至10mHz，凸阵频率设置为3.5至5.0MHz。 检查时，患者以仰卧位配合，首先通过纵切扫描，在得到颈总动脉长轴图像后，将探头向外侧逐渐倾斜以对椎体横突进行扫描检查，并获取相应的图像结果。扫描检查过程中，在横突检查显示出间断性排列的强回声、且扫描检测后方伴有声影的情况时，即可在横突间寻找显示出椎间段椎动脉；其次，沿着长轴对椎动脉全程进行扫描检查，其中以椎动脉开口处为扫描检查的重点区域。需要注意的是，对于椎动脉从锁骨下动脉发出位置较深或者是直接从主动脉弓发出的情况，通过高频线阵探头并不能够对椎动脉开口处进行扫描检查实现，这种情况可以通过凸阵探头进行扫描检查范围扩大，以达到相应的检查目的。 　　1.3 结果判断标准 　　对椎动脉开口狭窄的诊断确认，具体标准如下。即：椎动脉开口狭窄程度在50%以下患者，其PSVos在85cm/s及以上，且EDVos在27cm/s及以上、PSVos与PSViv比值大于或等于1.3；而椎动脉开口狭窄程度在50%至69%之间患者，PSVos在140cm/s及以上，且EDVos在35cm/s及以上、PSVos与PSViv比值大于或等于2.1；椎动脉开口狭窄程度在70%至99%之间患者，PSVos在210cm/s及以上，且EDVos在50cm/s及以上、PSVos与PSViv比值大于或等于4.0[2]。此外，椎动脉开口狭窄患者CDFI结果显示，患者管腔血流信号充盈，频谱与颈内动脉基本相似，属低阻型，且血流流速相对于颈内动脉较低。