血细胞分析仪几种IP异常信息的镜检比对.docVIP

精品论文 参考文献 血细胞分析仪几种IP异常信息的镜检比对 周庆华 高 慧 支红霞（江西省抚州市妇幼保健院检验科 江西抚州 344000） 【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）23-0197-02 【摘要】 目的 评价XS-800i血细胞分析仪IP异常信息报警的可靠性，以求结果准确。方法 对仪器IP异常信息的血样标本进行涂片显微镜检查比对。结果 在病理条件下，出现IP异常信息的样本其测定结果与人工显微镜检查结果有一定的偏差。结论 血细胞分析仪进行检测后，如有IP异常信息报警及分类结果明显异常、白细胞总数过高或过低的样本，均应认真进行涂片复检。 【关键词】血细胞分析仪/仪器和设备 血细胞分类 显微镜检查 血细胞分析仪常规检测是临床诊断工作中最常用的检验项目之一，它不但对血液病的诊断、治疗有重要意义，同时对其他非血液病的诊断、治疗也非常重要[1]。如何保证结果的准确可靠是一项非常重要的质量管理工作。 现代血液分析仪器使用的白细胞检测原理都是核酸荧光染色法，它不仅能给出全血细胞计数数值和分类数据，还能分析出反映每个样本细胞分布状况的直方图和散点图，这些图使医生得到了许多额外的却非常重要的信息，下面将几种IP异常信息与其显微镜检查比对结果作简单的报告与分析。 1 材料和方法 1.1材料 XS-800i血细胞分析仪，OLYMPUS显微镜，瑞姬氏染液（康泰生物）。 1.2方法 取 EDTA-K2抗凝血1ml，用XS-800i血细胞分析仪测定样本；同时取该样本制作血涂片，待干，用瑞姬氏染液染色，对涂片作显微镜检查分析。 2 结果 六种IP异常信息病例图与显微镜检查结果 2.1血液中有幼稚细胞（如图1） 血细胞分析仪检查结果：WBC 9.23times;109/L，NEUT 3.11times;109/L，LYMPH2.16times;109/L，MONO3.90times;109/L，EO0.0times;109/L，BAS0.06times;109/L；NEUT 33.6%，LYMPH 23.4%，MONO 42.3%，EO 0.0%，BAS 0.7%。 WBC IP Messege(s):（1）单核细胞增加（2）幼稚粒细胞（3）核左移，（4）异常淋巴细胞 镜检结果：NEUT 26.50%，LYMPH 42.00%，MONO 23.25%，EO 0.00%，BAS 0.00%，BLAST 0.50%，MYELO 5.75%，META 2.00%，NRBC 0.25/100WBC。 镜检发现中幼粒细胞5.75%、晚幼粒细胞2%。DIFF散点图显示：成熟中性粒细胞区域向上延伸出现一些高荧光强度的散点（○所示），这些散点代表幼稚粒细胞，这些散点所在的区域为幼稚粒细胞区域。由于幼稚粒细胞的核酸含量较多，导致荧光强度较成熟的中性粒细胞高，因此仪器能将幼稚粒细胞与成熟的粒细胞区分开来，研究参数IG%结果为 5.3%。 2.2异形淋巴细胞增多（如图2） 血细胞分析仪检查结果：WBC 132.20times;109/L，NEUT--，LYMPH--，MONO--，EO0.04times;109/L，BAS0.13times;109/L；NEUT --，LYMPH --，MONO --，EO 0.0%，BAS 0.1%。 WBC IP Messege(s):（1）白细胞散点图异常，（2）白细胞增加，（3）异形淋巴细胞？（4）异常淋巴细胞？（5）有核红细胞。 镜检结果：NEUT 0.25%，LYMPH 99.5%，MONO 0.25%，EO 0.00%，BASO 0.00%。 镜检发现有 99.5%的白细胞都是异常淋巴细胞。DIFF散点图显示：有大量的异常淋巴细胞，荧光强度较弱而侧向散射光强度稍强，所处的区域在正常淋巴细胞和单核细胞区域之间（○所示），因此，仪器给出白细胞系怀疑报警的“异形淋巴细胞？”报警信息。 2.3嗜酸粒细胞增多（如图3） 血细胞分析仪检查结果：WBC 12.80times;109/L，NEUT 6.43times;109/L，LYMPH1.65times;109/L，MONO0.76times;109/L，EO3.90times;109/L，BAS0.06times;109/L；NEUT 50.2%，LYMPH 12.9%，MONO 5.9%，EO 30.5%，BAS 0.5%。 WBC IP