2018-1-10流感防控.ppt

流感防控措施 2018-1-10 断开传染链 控制 传染源 切断 传播途径 保护 易感人群 H7n9、 埃博拉、肠道感染、多耐菌感染、皮肤感染等 百日咳、白喉 流感、流腮 流脑 肺结核、水痘、麻疹 隔 离 消 毒 疫苗防护 感染防控 传染源—四早（早发现、早诊断、早报告、早隔离） 建立预检分诊制度，发热患者就诊流程，制定患者的转诊（出）预案并严格执行。 掌握诊断标准 加强传染病报告管理，及时网报 合理安置患者 感染防控 传播途径—针对不同方式传播的疾病采取的相应措施，最常用的卫生措施是消毒 呼吸道传播的疾病：可通过消毒空气、戴口罩、通风等措施。 接触传播的疾病：手卫生、环境物表消毒、个人防护用品使用。 肠道传播的疾病：注意饮食卫生，饭前便后洗手，注意餐具的消毒、饮水消毒、应对粪便、垃圾、污水等进行处理等等。 昆虫媒介传播的疾病：防虫设备，可根据不同媒介昆虫的生态习性采取不同的杀虫法。 感染防控 易感人群—人工自动免疫和被动免疫 人工自动免疫：有计划的对易感者进行疫苗、菌苗、类毒素的接种，接种后疫力在1--4周内出现，持续数月至数年。 人工被动免疫：紧急需要时，注射抗毒血清、丙种球蛋白、胎盘球蛋白、高效免疫球蛋白。注射后免疫力迅速出现，维持1～2月即失去作用。 流行性感冒（流感） 是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，该病潜伏期短，传染性强，传播迅速。流感病毒分甲、乙、丙三型，甲型流感威胁最大。流感病毒致病力强，易发生变异，易引起暴发流行。 流行特征：突然发生，迅速蔓延，发病率高和流行过程短是流感的流行特征。流行无明显季节性，以冬春季节为多。大流行主要由甲型流感病毒引起，当甲型流感病毒出现新亚型时，人群普遍易感而发生大流行。一般每10～15年可发生一次世界性大流行，每2～3年可有一 次小流行。乙型流感多呈局部流行或散发，亦可大流行。丙型一般只引起散发。 流行性感冒（流感） 传染源：主要是病人和隐性感染者。病人自潜伏期末到发病后5日内均可有病毒从鼻涕、口涎、痰液等分泌物排出，传染期约1周，以病初2～3日传染性最强。 传播途径：病毒随咳嗽、喷嚏、说话所致飞沫传播为主，通过病毒污染的茶具、食具、毛巾等间接传播也有可能。传播速度和广度与人口密度有关。 人群易感性：人群普遍易感，感染后对同一抗原型可获不同程度的免疫力，型与型之间无交叉免疫性。  流感预防措施 管理传染源：病人隔离治疗1周，或至退热后2天。不住院者外出应戴口罩。加强疫情报告制度。 切断传播途径：开窗通风，保持室内空气新鲜，可用食醋或过氧乙酸熏蒸消毒。流行期间暂停集会和集体文体活动。到公共场所应戴口罩。不到病人家串门，以减少传播机会。病人用过的食具、衣物、手帕、玩具等应煮沸消毒或阳光暴晒2小时。 健康教育工作：加强身体锻炼，合理饮食和休息，增强自身抗病能力，养成勤洗手，不面对他人咳嗽、大声说话等良好的个人卫生习惯。 流感预防措施 接种流感疫苗： 接种时间：在流感流行高峰前1～2个月接种，推荐接种时间为9至11月份。 接种对象：所有希望减少患流感可能性，没有接种禁忌，年龄在6个月以上者都可以接种流感疫苗。 流感预防措施 接种流感疫苗： 重点推荐人群（1）60岁以上人群；（2）慢性病患者及体弱多病者；（3）医疗卫生机构工作人员，特别是一线工作人员；（4）小学生和幼儿园儿童。 禁止接种流感疫苗的人群：（1）对鸡蛋或疫苗中其他成分过敏者；（2）格林巴利综合症患者；（3）怀孕3个月以内的孕妇；（4）急性发热性疾病患者； （5）慢性病发作期； （6）严重过敏体质者； （7）12岁以下儿童不能使用全病毒灭活疫苗； （8）医生认为不适合接种的人员。 院感防控相关文件 经空气传播疾病医院感染预防与控制规范 WS/T 511-2016 综合医院建筑设计规范 GB 51039-2014 医院隔离技术规范 WS/T 311 医务人员手卫生规范 WS/T 313 医疗机构消毒技术规范 WS/T 367 医院空气净化管理规范 WS/T 368 临床实验室生物安全指南 WS/T 442 医疗机构传染病预检分诊管理办法 中华人民共和国卫生部令（第41号） 卫医发〔2004〕292号卫生部关于二级以上综合医院感染性疾病科建设的通知 天津市医疗机构感染疾病科建设与管理办法(试行)2013 卫办医发〔2004〕166号 卫生部办公厅关于印发《二级以上综合医院感染性疾病科工作制度和工作人员职责》和《感染性疾病病人就诊流程》的通知 电子版可从国家卫生计生委网站下载 防控基本要求 制定预案和工作流程 开展培训，提高医院感染防控意识、报告与处置能力，做到四早。 加强医院感染监测工作，发现疑似或确诊患者时，应及时