认知行为疗法对成人扁桃体切除术后疼痛影响的随机对照研究.docVIP

精品论文 参考文献 认知行为疗法对成人扁桃体切除术后疼痛影响的随机对照研究 屠静 （苏州大学附属第三医院耳鼻咽喉科 江苏常州 213003） 　　 　　【摘要】目的 评价认知行为疗法对减轻成人扁桃体切除术后疼痛的疗效。方法 80例扁桃体切除术后患者，按照随机原则分为实验组和对照组各40例。实验组采用常规护理程序基础上进行认知行为疗法，对照组给予常规护理程序。所用患者均采用视觉模拟评分法（visalanaloge scales）对术后第1天至术后第5天的疼痛指数进行评估，每天评估2次。结果 实验组和对照组患者的术后疼痛随着时间的延长逐渐减轻。实验组的疼痛指数明显低于对照组，具有显著统计学差异（plt;0.01）。结论 认知行为疗法在缓解成人扁桃体切除术后疼痛方面有着显著的疗效。 　　【关键词】扁桃体切除术 疼痛 认知行为疗法 视觉模拟评分法（VAS） 　　【中图分类号】R65 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）49-0073-02 　　【Abstract 】Objective：To assess the effect of cognitive-behavioral therapy on pain after tonsillectomy for adults．Method：Eighty adults patients who underwent tonsillectomy were randomly divided into experimental group(cognitive-behavioral therapy CBT) and control group(non-cognitive-behavioral therapy N-CBT)，40 cases in each group． The patients in CBT group were given cognitive-behavioral therapy combined with routine nursing care, and the patients in N-CBT group were given routine nursing care only. Degree of postoperative pain was measured with visual analogue scales. the measurement was made twice daily for 5 days．Result: During the postoperative period，the scale value was decreasing everydayin the all patients．But the value in CBT group was less than that in N-CBT group，and the difference was statistically significant（plt;0.01）．Conclusion:Cognitive-behavioral therapy can effectively release pain after tonsillectomy for adults. 　　【Key words】tonsillectomy；pain；cognitive-behavioral therapy；visual analogue scales 　　成人扁桃体切除术后会有非常明显的疼痛，因而在成人扁桃体切除术后，疼痛的控制是护理方面的主要关注点。认知行为疗法是新近发展起来的一种心理治疗方法。很多临床研究表明，认知行为疗法对多种疼痛具有较好的疗效。而对于其在扁桃体术后疼痛控制方面的应用鲜有报道。我们在国内首次采用随机对照方法评价行为认知疗法控制成人扁桃体切除术后疼痛的效果，现将方法和结果报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1临床资料 　　我科2011年3月—2012年10月期间扁桃体切除术成人患者80例，按照随机原则（由统计软件SPSS18.0产生随机数），分为实验组和对照组。具体数据可见表1。扁桃体肿大分类，两组的年龄，病程，异均无统计学差异（plt;0.05）。 　　表1 患者的一般情况（x-plusmn;s） 　　 　　pgt;0.05 　　plt;0.01 　　1.2治疗方法 　　两组均在局麻下行双侧扁桃体切除术，术中出血量为10-50ml。对照组采用扁桃体切除术常规护理程序，即术前由责任护士在对患者及家属进行术前教育，教育内容包括科室环境介绍，医