认知领悟治疗对精神分裂症患者服药依从性的影响.docVIP

精品论文 参考文献 认知领悟治疗对精神分裂症患者服药依从性的影响 范勇 （云南省昭通市昭阳区民政精神病院 657000） 【摘要】目的 分析认知领悟治疗对精神分裂症患者服药依从性的影响。方法　将患有精神分裂的100位患者随机的分成对照组与研究组，两组均有50位患者，两组患者都采取抗精神病药物进行治疗，并对其进行健康教育，研究组的患者采取认知领悟治疗。结果　对比两组患者的复发率和服药的依从性，Plt;0.05，组间差异具有统计学意义；在精神病评定量表的评分方面，两组没有明显的差异(Pgt;0.05)。结论　对于精神分裂患者进行认知领悟治疗，能使患者服药的依从性得到提高，进而使复发率得到降低。 【关键词】认知领悟治疗 精神分裂症 服药依从性 【中图分类号】R749.05 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）28-0212-01 预防精神分裂患者复发的主要方法就是维持治疗，但是维持治疗有依从性的问题，为此对服药依从性做了大量的研究[1]。本文主要采取对照分析的方式，认知领悟治疗为主要方法，进行2年的随访，分析认知领悟治疗对精神分裂症患者服药依从性的影响，具体研究如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 选取从2012年5月到2013年5月收治的患有精神分裂的100位患者，随机的分成对照组与研究组，两组均有50位患者。病例入选标准：将身体上患有明显疾病的患者排除，同时将妊娠期妇女排除；与CCMD-2-R精神分裂症的诊断标准相符合[2]；在与其交流的过程中没有逻辑思维上的明显问题，精神病评定量表分数在40分之内；患者的年龄在15岁到59岁之间；初中或者是以上的文化水平。将两组患者的一般资料进行对比，Pgt;0.05，其差异没有统计学意义。在2年的随访中，对照组的患者中有42位患者仍然保持联系，研究组有45位。 1.2方法 两组患者都采取抗精神病药物进行治疗，并对其进行健康教育。研究组的患者采取认知领悟治疗，每周进行1次到2次的治疗，要保持治疗环境的舒适。在治疗的第一个阶段要对患者的资料进行了解，同患者建立良好的关系。治疗的第二阶段要让患者了解不依从服药的错误性，并对患者解释这种认知是不对的。在治疗的第三个阶段，让患者对比发病前与发病后的情况，引导患者去发现自己与以往的不同，进而使患者辨别症状的能力得到增强，转变患者以前对疾病的错误认识。于此同时让患者找出治疗前与治疗后的不同，感受服药所起到的作用，进而使患者不依从服药的行为得到改变[2]。在第四阶段的治疗过程中要对患者进行药物相关知识的讲解，并对维持治疗与预后之间的关系做进一步的讲述，同患者共同对维持治疗做出相应的评价，使患者树立正确的服药认知，进而提高患者服药的依从性。 1.3统计学分析 计量资料与计数资料分别采取t检验和X2检验，当P＜0.05，其差异具有统计学意义。 2.结果 两组患者服药依从性对比情况见表一。 表一，两组患者服药依从性对比 3.讨论 认知领悟治疗能使患者对疾病的认知有所提高，转变错误服药认知的观念，了解维持治疗的重要性[3-4]。通过对精神分裂症患者服药依从性的研究表明，对依从性产生影响的主要原因有患者缺少自知力、对维持治疗不了解、对药物反应的认知不正确。在患者错误认知的前提下，患者服药不易从，容易造成复发。抗精神药物治疗效果比较明显，但是复发仍然是重点研究的问题，这主要是因为没有能进行维持治疗或者是治疗持续的时间比较短[5]。不是全部的精神分裂患者采取认知领悟治疗都有效果，一些思维逻辑有问题或者是不能正常交流的患者，需要患者在病情得到一定的改善以后方可进行治疗，在现今的护理模式之中，这种认知领悟治疗具有临床推广价值。 参考文献 [1]孙素珍,张玉娟,刘麦仙,邢善勇,赵琳.健康教育对精神分裂症患者自知力及服药依从性的影响[J].临床心身疾病杂志,2010(01):120-122. [2]李峰,张欢.认知治疗对50例住院精神分裂症患者服药依从性影响的研究[J].中国民康医学,2011(15):203-205. [3]赵永红,秦付侠.利培酮合并认知领悟治疗对首发精神分裂症疗效研究[J].数理医药杂志,2012,25(2):211-213. [4]李水潮,苏勉,苏天勋,等.认知领悟治疗对精神分裂症患者自知力及治疗依从性的影响[J].国际医药卫生导报,2007,13(19):18-21. [5]陈恩