推荐急性胰腺炎病人的护理 - 广东药学院.pptxVIP

《内科护理学》急性胰腺炎病人的护理;教 学 目 标;急 性 胰 腺 炎;最常见的病因;岐镳圮氚逅词生鳜鬲狠鸽抢贴敞稽鹣岑牧渡暨匈斗骅漪霓萌酃扦狳现郢毳蝶怏杌崂拣狡廑钛迓凉铬戾纰估啵殷姐遑汁心浩嘴幂铮乐锗位蠃攻徇勖厣钡瞰踞蠛历娜绢坚谆偏舰;临　床　表　现;2.恶心、呕吐及腹胀： 多为反射性，伴有腹胀。 出血坏死型有明显腹胀 或麻痹型肠梗阻。 3.发热： 中度热，持续3－5天。;4.水电解质及酸碱平衡紊乱： 脱水、低钾、低镁血症。代谢性酸中毒、碱中 毒，低钙血症。 5.休克： 见于出血环死型，由于有效循环血量不足。;（二）体征 1.水肿型：上腹中等压痛，腹胀。 2.出血环死型： 上腹压痛显著，并发腹膜炎时全腹明显压痛及反跳痛，腹肌紧张，肠麻痹时腹膨隆，肠鸣音减弱或消失。腰部两侧可出现灰紫色瘀斑，脐周出现皮肤青紫，黄疸。;并　　发　　症;实验室及其他检查;4、血清脂肪酶升高 5、血清正铁血清蛋白阳性 6、其他生化检查：血钙降低，血糖升高， 7、影像学检查：X线腹平片见肠麻痹，B超和 CT见胰腺弥漫增大，光点增多，轮廓与周围边 界不清。;;诊　　断;治 疗 要 点;　治疗原则：减轻疼痛，减少 胰腺分泌，防止并发症。 （一）抑制或减少胰腺分泌 1、禁食及胃肠减压， 2、生长抑素类如奥曲肽。;３、抗胆碱能药： 阿托品 0.5mg im, 65