推荐烧伤患者中的应用.pptxVIP

佳乐施在烧伤患者中的应用北京积水潭医院 ;1.从烧伤创面丢失 烧伤创面水分蒸发，不显性失水增多（与烧伤面积的大小成正比， 也与烧伤深度有关） 2.细胞因子作用 多种炎症介质促进血管通透性，大量体液渗出，形成第三间隙 3.钠在细胞内的分布异常 细胞膜的损伤，钠进入细胞内导致细胞水肿和钠和水以等渗形式 储留到第三间隙，形成烧伤水肿;4.从肾脏丢失 烧伤早期，儿茶酚胺增加，出现应激性尿糖 烧伤患者常并发全身感染，和急性肾功能衰竭 5.高热，过度通气，气管切开 (呼吸道蒸发的失水量可达1升/天) ;根据烧伤面积，深度和病情发展 及时测定血浆电解质含量和渗透压，为补液提供依据;;以下方法谨供参考 1.成人每1％Ⅱ，Ⅲ度烧伤面积给胶体液0.5ml/kg 2.成人每1％Ⅱ，Ⅲ度烧伤面积给平衡盐液1ml/kg 3.成人需补充水分(5％葡萄糖液)2L 上述计算量的50％于烧伤后8小时输入 另50％于以后16小时输入;1. 已有休克表现者，首先抢救休克 2. 补充已丢失的液体量 3. 对预计即将丢失的液体量，作相应补充 4. 补给基础需要的液体量 5. 纠正酸碱平衡紊乱 6. 必要时，补充其他电解质，缺钾时补钾，病程长者 尚应考虑钙、磷、镁等离子的