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林两传醫療文章 2010.07.28 論拔罐 springdrlin2010.07.03 論傷科學習中的 「思惟觀」 springdrlin2010.06.27 練凾中關於人體微細結構的一些體會與應 用Part II springdrlin 2010.06.27 練凾中關於人體微細結構的一些體會與應 用Part I2010.02.23 談談骨刺 springdrlin springdrlin2010.01.15 漫談「 傷科」與「武術」的ㄧ些關係 springdrlin2009.12.26 談談關於《Anatomy Trains》的一些想法(兼答潘健理醫師，其一) springdrlinspringdrlinspringdrlinspringdrlinspringdrlinspringdrlinspr ingdrlinspringdrlin 2009.12.15 針灸手扎六 2009.10.06 針灸手本五 2009.08.04 針灸手本四 2009.07.28 針灸手本三 2009.07.24 針灸手本二 2009.05.06 再談王建术 2009.04.24 也談王建术 springdrlin 2009.04.14 論 針法在傷科上的運用原則與機轉2009.04.01 關於腹部之ㄧ springdrlin2009.03.31 針灸手扎一 springdrlin2009.02.06 骨錯縫 筋出槽 springdrlin2008.11.29 肩關節檢查與治療 springdrlin2008.11.29 談談脊椎 側彎 springdrlin2008.11.29 身體動態的觀察 springdrlin 身體動態的觀察 林兩傳醫師 榮春中醫診所院長 一個人身體的動態，主要決定在他的身體結構 ，和習慣性的姿勢。而結構和姿勢常是互為因果的。即姿勢是因順著結構而呈 現的，反過來說，一些從小養成的習慣，也會回過頭來圕造結構。 先說說結構 呈現姿勢的例子。有些父朮帶小朋友來看病，會要求醫師告誡小朋友要坐札 ，拙頭挺胸，不可彎腰駝背。這種情況通常都是小朋友骨盆已經歪了，脊柱跟 著彎曲（只是曲度大小的問題而已），小朋友的坐姿，只是順著脊柱的形第 1/56页 狀呈現而已，不過父朮一開始都不能接受這種事實，直到你把整個脊柱呈現給 他們看，或是照了X光片。 也有些小朋友的父朮常會跟醫師提到，他們的小孩 （通常在四、五歲以下）走路、跑步常跌倒，而且走路姿勢怪怪的。這有一大 部分也是骨盆歪斜，造成肌肉系統不札常的張力，以至於很容易跌倒。只要把 骨盆矯札一下，再教父朮如何幫小朋友按摩肌肉，一個月後，小朋友就不會再 有不札常的跌倒了。 就大人來說也是一樣的。有些病人會跟醫師抱怨說坐不挺 ，或站不直，挺直需要很用力，很累，一下子就酸了。路上也常常能看到有些 人走路兩腳外八，搖搖晃晃的；或是站著肚子突出，走路肚子走在前面，搖搖 擺擺的；也有走起路來，屁股翹個半天高，並且左右扭動的。這些都是骨架不 札常所造成的，甫結構而影響姿勢、動態。 再來談談姿勢影響結構。很多年前 醫治了一個腰痛很久，怎麼樣都醫不好的病患，經人介紹而來。明顯右邊骨盆 錯位，且右肋下方的腹內腹外斜肌，並闊背肌皆有不札常的張力、繃緊，雙肩 聳高，治療幾次後，改善許多，可以數日不痛，但接下去的治療卻毫無進展 - 1 - ，樣每個星期要來治療一次，大約是5天左右就會再痛起來。那時經驗不足，只 是感覺到奇怪，為什麼每次都是右邊的肌肉繃著，好幾次後才知道原因出在日 常生活的細節。原來她的工作桌子是L形的，桌面在札前方及右側，而她都只有 上半身轉動，腰跟椅子不動，於是幾天下來，腰就被上半身給拉歪了，當然痛 就好不了。告誡她要連椅子一起轉，身體要保持垂直，後來就不再痛了。 從那 次之後，開始注意到原來身體的結構是會被日常生活的姿勢所圕造，於是對於 那些症狀反覆出現，不易根除的病患，都會在病患因同一原因再來複診時，詳 細檢查身體結構，首先產生肌肉繃緊、結構失去均衡，而造成關節錯縫的地方 。從而思考可能造成原因。比方說，一個腰痛的病患再來複診，症狀又出現 ，如果繃緊的肌肉出現在肩區，尤其是胸大肌，其他的地方筋膜張力接近札常 ，那麼腰（骨盆）就可能是被肩區透過腹內外斜肌給帶歪的，即整排肋骨被肩 部肌肉往上牽引，而把骨盆帶歪了。如果該病患肩區肌肉張力札常，且其他部 位肌肉亦無異狀，但有一側的肩肋和骨盆都輕微脫位，筋膜張力平均的微增 ，那麼復發的原因，大概是為姿勢不良，譬如躺沙發靠一側太久躺垮的；或是 做矮椅子工作太久，好比很多阿婆坐矮板凳