常用抗生素的使用PPT.ppt

（五）大环内脂类 1、乳酸红霉素 剂量 0.25g/25万U 0.3g/30万U 特点 对G+菌有强大抗菌作用 军团菌对其高度敏感 副作用消化系统 肝毒性（少见） 大量使用导致听力下降 过敏反应 心率失常 （五）大环内脂类 用法 先用灭菌注射用水溶解（不可用氯化 钠），然后用5％GS稀释后静滴，浓 度不超过0.1％ 成人 1g 2/日 注意事项 正确配制 本品不可肌肉或皮下注射 （六）氨基糖甙类 依替米星 阿米卡星 庆大霉素 （六）氨基糖甙类 1、依替米星（潘诺） 剂量 50mg/支 特点 适用对其敏感的大肠埃希杆菌，克 雷伯氏肺炎杆菌，铜绿假单胞菌和 葡萄球菌 副作用 耳、肾的不良反应 （六）氨基糖甙类 用法 肾功正常 0.1－0.15g 2/日 稀释于NS或GS中，滴注1h 注意事项 肾功能受损患者，不宜使用 （六）氨基糖甙类 2、阿米卡星 剂量 1ml/0.1g （10万U） 特点 铜绿假单胞菌和其他假单胞菌所 致感染 副作用 肾毒性 耳毒性 （六）氨基糖甙类 用法 单纯性尿路感染 0.2g 2/日 其他全身感染 7.5mg/kg 2/日 15mg/kg 2/日 注意事项 用药时监测：尿常规和肾功能 听力检查 与头孢噻吩或头孢唑林合用增加肾 毒性 （七）氟喹诺酮类 左旋氧氟沙星 环丙沙星 ICU常见抗生素的种类 ICU常见抗生素的种类 抗生素的定义： 抗生素是抵抗致病微生物的药物。是由细菌、真菌或其他微生物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其他活性的一类物质 抗生素的作用机制 抑制细菌细胞壁合成 青霉素 头孢菌素类 影响胞浆膜的通透性 两性霉素B 抑制细菌细胞蛋白质合成 氨基糖甙类 大环内脂类 抑制核酸的合成 喹诺酮类 利福平 抗叶酸代谢 磺胺类、甲氧苄啶 ICU常见抗生素的种类 （一）青霉素类 （二）β-内酰胺类头孢菌素类 （三）单酰胺环类 （四）碳青霉烯类 （五）大环内脂类 （六）氨基糖甙类 （七）氟喹诺酮类 （八）多肽类 （九）抗真菌类 （一）青霉素类 青霉素钠 耐青霉素酶青霉素（爱罗苏） 半合成青霉素（特治星） （一）青霉素类 2、耐青霉素酶青霉素（爱罗苏） 剂量 2g/支 用法 静滴 2-4g/日 注意事项 询问过敏史及用药史，防过敏反应 与GS配伍时，半小时内输完 （一）青霉素类 3、半合成青霉素（特治星） 剂量 4.5g/支 特点 G+、G-的需氧菌和厌氧菌均有 抗菌活性 副作用 过敏反应 胃肠道症状 （一）青霉素类 注意事项 特治星与氨基糖甙类抗生素联合治疗绿脓杆菌有协同作用 正确配制 （二）β-内酰胺类头孢菌素类 一代 头孢拉定 头孢唑林 头孢氨苄 二代 头孢呋辛钠 三代 头孢他啶 头孢噻肟钠 头孢曲 松钠 头孢哌酮钠 头孢米诺钠 四代 头孢吡肟 （二）β-内酰胺类头孢菌素类 一代 头孢拉定 剂量 0.5/1g/支 特点 G+球菌（肺炎链球菌、A组溶血性 链球菌等） 厌氧G+菌 副作用 胃肠道反应 药疹 伪膜性肠炎 （二）β-内酰胺类头孢菌素类 用法 成人0.5-1.0g 每6h一次 最高剂量8g