心力衰竭合并室性心律失常的治疗策略-课件，幻灯，pptPPT.ppt

心力衰竭合并室性心律失常的治疗策略;心力衰竭的流行病学;心力衰竭的生存率 ;流行病学;Heart Failure Pathophysiology;心力衰竭室性心律失常与猝死的关系;心力衰竭中的SCD;心力衰竭合并室性心律失常的治疗策略; ;心力衰竭合并心律失常的治疗;心力衰竭合并心律失常的治疗;室性心律失常合并心功能不全的药物选择;ICD可以降低心衰,冠心病与新发室性心律失常患者的死亡率;ICD可以降低心衰,冠心病与新发室性心律失常患者的死亡率;60%;左室功能不全的CHF患者中SCD率;在理想的药物治疗下心衰患者的 猝死率仍较高;2006 ACC / AHA/ESC 室性心律失常治疗和心脏性猝死预防指南; ;双室起搏治疗可改善心衰患者的生活质量减少室性心律失常的发生;双室起搏治疗可改善心衰患者的生活质量减少室性心律失常的发生;双室起搏治疗可改善心衰患者的生活质量减少室性心律失常的发生;ACC/AHA/HRS 2008 Guidelines for Device-Based Therapy of CRA ICD治疗适应证;I 类 LVEF≦35%，心功能II或III级的非缺血性扩胀型心肌病患者(证据等级：B) 心肌梗死40天以上，左室功能不全，LVEF≦30%，心功能I级的患者(证据等级：A) 心肌梗死后非持续室速伴LVEF≦40%，电生理检查可诱发出室颤或持续室速者 (证据等级：B) ;IIa 类 不明原因晕厥，伴明显左心室功能不全和非缺血性扩张性心肌病患者 (证据等级：C) 心功能正常或接近正常的持续性室速患者(证据等级：C) 肥厚性心肌病患者，有≧1个SCD高危因素(证据等级：C) ARVC/D患者，有≧1个SCD高危因素，ICD主要预防SCD (证据等级：C) ;IIb 类 非缺血性心肌病患者，LVEF≦35%，心功能I级 (证据等级：C) 有SCD高危因素的长QT综合征患者(证据等级：B) 严重器质性心脏病和晕厥患者，经有创和无创检查都不能明确病因 (证据等级：C) 有猝死史的家族性心肌病患者(证据等级：C) 左心室致密化不全的患者(证据等级：C) ;III 类 患者有安植ICD的I、IIa、和IIb类适应症，但估计生存时间1年(证据等级：C) 无休止的室速或室颤患者(证据等级：C) 严重的精神疾病患者，可能因ICD植入加重患者病情或不能接受系统随访 (证据等级：C) 难治性充血性心力衰竭患者，心功能IV级，不适合心脏移植或接受起搏和除颤功能的心脏再同步化(CRT)治疗(证据等级：C) ;导管射频消融;Therapy for Heart Failure; ?????????????????????????