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心力衰竭患者的猝死及危险分层; 心力衰竭是多种器质性心脏病发展致晚期的一个综合症。
病因:2/3冠心病,其它依次为高血压、心肌病、心肌炎等。;心力衰竭患病率:
我国---585万
全球---2250万
全球每年新增病例:约200万
我国每年新增病例:约50万;3;严重心力衰竭死亡原因:
进行性心力衰竭
心脏性猝死(SCD)
心力衰竭患者的猝死发生率是普通人群的5-10倍,50%以上心力衰竭的死亡方式为猝死。;心力衰竭患者SCD的发生机制;正常心律;右室室速;左室室速;多形性室速;尖端扭转室速; 尖端扭转室速
;室扑、室颤;;40-45万 (Circulation 2001;104:2158-2163)
5-15%能到医院, 1-20%幸存
50%出院前SCD发作;心力衰竭患者SCD的危险评估;心力衰竭患者SCD的危险评估;心力衰竭患者SCD的危险评估;心力衰竭患者SCD的危险评估;心力衰竭患者SCD的危险评估;心力衰竭的 危险分层;心力衰竭的 危险分层;
心力衰竭SCD的防治;;SCD防治;心力衰竭SCD的防治;心力衰竭SCD的防治;心力衰竭SCD的防治;心力衰竭SCD的防治;Guidelines for the diagnosis and treatment of Chronic Heart Failure (ESC update 2005);适应证建议;适应证建议;ICD传统适应证 — 过速型心律失常;2008 ACC/AHA ICD治疗I类适应证;2008 ACC/AHA ICD治疗I类适应证;ICD-- 适应证(2008);ICD-- 适应证(2008);规范化
—我国对临床诊疗的要求;充血性心力衰竭, NYHA III-IV,
窦性心律,LBBB,QRS120ms
UCG:
心脏扩大60mm
二尖辨返流
A/E峰融合
EF 30%
;Thanks Thanks Thanks Thanks Thanks Thanks
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