心血管病人降糖药物的应用PPT.pptVIP

心血管病人降糖药物的应用;心血管疾病在糖尿病者中的比率;;欧洲心脏调查结果-分组;43,509 例高危人群中9,125例合并心血管疾病 OGTT 检测结果;中国心脏调查 患者入选标准;中国心脏调查结果-汇总（n=3513）; 结 论;TZDs;美国大学组糖尿病计划(UGDP);UGDP主要结果;;KATP 通道的生理作用;缺血预适应现象; IP 是一种强力的内源性机制，心脏保 护自身免于致死性的缺血。 当发生轻度心肌缺血，心脏KATP 通道 自动开放时，出现IP  抑制心脏 KATP 通道开放的药物对缺血的 心肌可能有害，因为 KATP 通道开放是产 生IP反应的基础; 磺脲类药物与心肌缺血的关系－临床实验 ; 循证医学研究 UKPDS;DIAMICRON MR preserves the ability of ischemic preconditioning to reduce infarct size;格列吡嗪对缺血预适应(IP)没有影响：– 梗死区(IA)/缺血区(AAR)比例;;Ashcroft FM. Diabetologia. 1999;42:903-919. ;磺脲类药物对不同亚型受体的亲和力 (on SUR) IC50;有关SUR亚型与心肌缺血预适应的研究结果 ;Exogenous Insulin Administration and Increased CVD; 循证医学研究 UKPDS;DIGAMI 1研究;胰岛素治疗组血糖显著低于常规治疗组;DIGAMI Study: Results;DIGAMI-I的意义;DIGAMI 2 研究;DIGAMI-2:设计;研究方案与目的;三组的实际血糖控制没有差异;结论：与DIGAMI 1 研究结论不同;原因分析;DIGAMI 2 引起的思考; ;降糖以外的益处 ; 任何糖尿病相关终点 糖尿病相关死亡 任何原因的死亡 心肌梗塞 * 与常规治疗相比较 UKPDS Group. Lancet 1998; 352: 854-865;UKPDS:结 论;Potential side-effects of Metformin ;餐后高血糖;拜唐苹?与心血管危险因素;;拜唐苹显著降低IGT人群平均IMT厚度;拜唐苹显著降低 2型糖尿病患者心血管事件发病危险; ? glycemia;Experimental Evidence-effect in Acute MI;Effect of Rosiglitazone on Ang II-accelerated Atherosclerotic Lesion Formation in Male LDLR-/- Mice;Preventive Effects of Rosiglitazone on Restenosis After Stent Implantation in Patients with type 2 DiabetesDiabetes Care 2004,27(11);Potential Disadvantages of TZD;Rosiglitazone: effect on cardiac function;TZD and Cardiac Function(Circulation, 2003;107:1350-4);TZD in Patients with Heart Failure;BARI-2D: Design, Objectives Timings;PPAR-gamma agonists for the Prevention of Adverse Eventsfollowing Percutaneous Coronary Revascularization;PPAR: Design Objectives;Avandia in Acute Myocardial Infarction;Acute MI Study: Objectives;Acute MI Study: Design;RECORD: Objective and Timings;谢谢！