慢性阻塞性肺病对中国部分城市患者生命质量和经济负担的影响PPT.ppt

慢性阻塞性肺病对中国部分城市患者生命质量和经济负担的影响;;;;系统地研究疾病的经济负担将有助于充分认识每种疾病的社会经济意义，合理地制定卫生政策，配置卫生资源。 因此，我们对中国北京等6大城市COPD患者进行抽样调查，包括生命质量和经济负担现况。 ;由中国呼吸专家咨询小组参照国际性研究Confronting COPD的调查问卷，根据中国国情调整修订调查提纲。 调查小组成员接受培训后按照提纲在各医院门诊连续、不加选择地对COPD患者进行面对面采访 对调查数据进行质量控制和处理分析。 ;调查内容包括 患者年龄、性别 婚姻状况 受教育状况 目前工作状态 家庭人口 家庭税后月收入 家中亲属患病情况 合并其他疾病情况 目前疾病控制情况 吸烟情况 生命质量情况? 过去一年内因COPD门诊就诊频率及费用， 因COPD住院情况及费用以及其他相关费用。 所有数据采用SPSS录入分析。;生命质量的测量选用圣乔治医院呼吸问卷(SGRQ)问卷采用患者自我答题形式进行，共有50题，分为3部分：呼吸症状(symptoms)、活动能力受限(activity)以及疾病对日常生活的影响(impacts)。 计分采用加权平均方法，对三部分分别计分，经过处理得出总分。分值范围为0～100分 对SGRQ总分进行处理，用100减去总分的余值除以100，可以获得患者近似的年效用值(Utility) ;疾病经济负担由费用来表示，以年为单位，计算公式如下： 疾病经济负担 = 直接费用 + 间接费用 直接费用 = 直接医疗费用 + 直接非医疗费用 直接医疗费用：门诊费用，住院费用以及零售药店购药费用 直接非医疗费用：因COPD导致的额外营养费用，交通费用以及保姆费用等 次均门诊费用由年总门诊费用除以年总门诊次数获得 次均住院用费用由年总住院费用除以年总住院次数获得 间接费用：COPD患者因病误工及家属因为陪患者看病住院等 ;研究结果;受教育情况;家庭月收入(税后);COPD患者对其病情严重程度的评价: 轻度23% 中度46% 重度17% 不详13% 35%认为病情得到控制 65%认为病情控制不好;图1 被调查COPD患者SGRQ得分;在过去三个月内 24%的患者在一周中的绝大部分时间有咳嗽 21%的患者一周中有几天有咳嗽 25%的患者一???月里几天有咳嗽 ;运动会让92%的患者感觉喘不过气来 上坡会导致86%的患者气促 上一层楼梯会影响65%的患者 32％的患者认为在户外平地上走动会受影响 19%在室内走动时 22%洗漱或穿衣时 9%的患者甚至静坐或静躺都会感到气促 ;;;即使不考虑早死导致的生命损失（YLL），单是由于伤残导致的健康生命年损失（YLD），平均每位COPD患者损失掉0.44个健康生命年。;COPD患者过去一年内平均门诊12.3次，近25%的患者每月至少得看2到3次门诊。年门诊费用平均4199.5±5951.6元，平均每次就诊费用为340元。 ;;;;;;;结论;