败血症课2 传染病学课件.pptVIP

败 血 症 （septicemia） 一、败血症的定义 败血症（septicemia）是指致病菌或条件致病菌以不同的途径侵入血循环，持续存在并迅速繁殖，产生大量毒素，造成多器官、组织损伤，并可能发生迁徙性病灶。是一种严重的全身感染。 病原菌：主要是细菌，也可为真菌、分枝杆菌等。 3.全身炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome, SIRS） SIRS：是指人体对各种损害因素所引起的全身性炎症反应。 包含有感染性和非感染性两类。 感染性: 败血症 非感染性:急性胰腺炎、严重创伤、烧伤、缺氧。 病原学 1.革兰阳性球菌(40%)：主要为葡萄球菌（金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌）、链球菌和肠球菌。 2.革兰阴性细菌(35～40%)：主要为细菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、假单胞菌属、阴沟肠杆菌及不动杆菌属等。 3.厌氧菌(5～7%)：主要为脆弱类杆菌、梭状芽胞杆菌属细菌及消化链状菌等。 4.真菌(7～10%): 白色念珠菌、曲霉菌，隐球菌等。 5.其他：一些致病力很低的条件致病菌所致败血症均有报告。 三、败血症的发病机制 2.机体免疫防御功能 先天性免疫功能不足，如原发性低丙种球蛋白血症； 婴幼儿：其神经系统未发育完善，免疫功能不足，加之皮肤粘膜屏障功能差，因而发生败血症的比率较高； 各种严重