临床技术操作规范：放射医学检查技术分册.中华医学会.pdf

第 1 页 第 章　 　 总 　 论 医学影像学涵盖 了影像诊断学和介入放射学 。影像诊断学是利用影像表现的 特点为临床提供诊断的一 门学科 。影像诊断是通过临床选择的一种或一系列影像 学检查来完成的。 《临床技术操作规范 放射医学检查技术分册 》涉及 的是影像诊断学 中的 线摄影检查技术、 线造影检查技术、 线特殊检查技术、 检查技术、磁共振检 查技术等。而影像诊断检查中的超声成像技术、核医学成像技术则另辟分册论述。 第一节 线 检 查 一 、 线检查 的特 点与 临床应用 （一 ） 线检查的特点 线检查是一种临床广泛应用的、无创伤的了解人体 内部器官、病变 的诊断方 法 。它具有 以下特点： 可直视人体 内组织器官和病灶　　不仅可 以看到诸如心、肺、骨骼、消化道等 体 内组织器 官，还 可 以看 到病变形态特 点、位置、大小、毗邻 关系等 。 具有无创伤观察活体器官 的功能 线检 查能在不 改变或破坏机体完整 的情况下，对活体器官的形态与功能进行观察，对其解剖和生理进行研究。如心血 管系统、泌尿 系统、消化道系统、胆道系统等 的 线造影检查 。 近年来 ， 、 、 、 等数字 线检查的发展，更加拓展 了 线检查 的 临床检查范 围。 线检查影像 的全面数字化 ，将为医院的图像管理与通讯传输系 统 （ 及远程会诊的实现做出贡献。 线检 查是有辐 射损伤 的检查方法 线检查必须遵循放射实践正 当化 和辐射防护最优化的要求。 第 2 页 （二 ） 线检查的应用范围 线检查可 以应用于人体 的各个系统 。但其选择应考虑 以下原则 ：①受检查 部位应具有对 比条件； 检查必须安全，不危及病人生命，不发生严重后果； 根据 病情、临床需要及适应证选择最恰当的检查方法，采取最优首选检查制。 （三 ） 线检查的限度 病变密度的限制　　　　如脓胸、血胸在 线检查中无法定性鉴别，密度一致。 病变反应时间的限制　　某些疾病症状早于 线征象的出现。如大叶肺炎、 急性骨髓炎等 。 病变部位的限制　　　　多数位于体表部位或一般视诊所及的部位，如皮肤、外 耳等，临床检查优于 线检查 。 发育方面的限制　　　　人体某些部位 的检查与年龄发育有关 。如鼻旁窦在新 生儿 尚未发育，无 线检查价值 。 （四 ） 线检查方法 线检查方法分三大类，普通 线检查 （透视与摄影 ）、 线造 影检 查 和 线 特殊检查。 线透视检查　　优点是可转动病人体位，改变观察方向；了解器官的动态变 化；设备 简单 ，操 作方便 ，费用低；可 立 即得 出结论 。缺 点是影像对 比度、清 晰度 差 ， 难 以分辨密度或厚度差异较小的器官，以及密度或厚度较大的部位；缺乏客观记录 也是重要缺点。同时，透视检查的辐射剂量远大于同一部位的摄影检查。 线摄影检查　　优点是成像清晰，对 比度 良好；密度、厚度差异较大或密度、 厚度差异较小的部位能得到显示 ；有客观记录 。缺点是每一幅照片只是一幅相对 的影像，要建立立体概念需要相互垂直的两个方法摄影；对功能观察不及透视 ；费 用较高 。 线造影检查　　人体组织有相当部分只依靠 自身的密度、厚度原子序数 的 差异不能在普通摄影检查 中显示 。此时，可将原子序数高于