谈泌尿外科合并糖尿病患者的围手术术期护理.docVIP

精品论文 参考文献 谈泌尿外科合并糖尿病患者的围手术术期护理 丁欣然 (葫芦岛市中心医院 125001) 【摘要】 目的：研究探讨对泌尿外科合并糖尿病患者实施围手术期护理干预的临床效果及意义。方法：选取我院2008年3月～2012年3月收治入院泌尿外科合并糖尿病患者60例，随机分为观察组与对照组，对照组患者实施常规护理，观察组患者在此基础上进行护理干预，对比观察两组患者临床效果。结果：观察组患者依从性与满意度明显高于对照组，并发症发生率小于对照组，P﹤0.05，差异有统计学意义。结论：对泌尿外科合并糖尿病患者实施围手术期护理干预，可以提高患者的依从性及满意度，明显降低并发症的发生，具有更为理想的临床效果。 【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）11-0264-01 泌尿外科疾病多为梗阻性，常需要手术治疗，而糖尿病则属于消耗性的内分泌代谢性病患，患者机体抵抗力与机能较差，并发症较多，提高了手术风险，同时手术及麻醉亦可刺激患者机体加重糖尿病的病情，两病合并加重常引起较差的预后，甚至威胁患者的生命，因此加强泌尿外科糖尿病患者的围手术期护理具有重要的临床意义[1]。本文作者通过对我院泌尿外科部分糖尿病患者实施围手术期护理干预，对比观察其临床效果，以作参考，现报道如下。 1.资料与方法 1.1. 临床资料 选取我院2008年3月～2012年3月收治入院泌尿外科合并糖尿病患者60例，随机分为观察组与对照组。观察组患者30例，其中男19例、女11例，年龄54～82岁，平均年龄68.93plusmn;11.24岁；对照组患者30例，其中男18例、女12例，年龄55～81岁，平均年龄69.24plusmn;10.87岁。经统计学检验，两组患者的性别构成和年龄结构无明显差异，不具有统计学意义（P﹥0.05）。 所有病例均为泌尿外科经临床确诊后拟行手术治疗，且入院后血糖水平达到糖尿病诊断标准的患者[2]。所有患者在本次实验前均对实验有充分的了解，签署知情同意书，自愿参与本次实验，符合医学伦理学要求。 1.2. 方法 对照组患者实施常规护理，并积极的进行血糖控制。观察组患者在此基础上实施围手术期护理干预，具体包括： 对患者进行积极的健康宣教，详细讲解疾病的发生、发展、彼此之间的影响作用及对手术、预后的影响等，使患者了解临床各项治疗护理工作的意义及必要性，提高患者对医护工作的依从性，积极主动的配合医护人员顺利开展工作。 对患者进行心理护理，由于糖尿病是慢性疾病，且常需终生服药，患者机体长期处于病态，在加上泌尿外科疾病给其带来的痛苦，患者多会出现焦虑、抑郁、急躁、不安等各种不良情绪，且较为敏感。因此需要根据患者的具体心理活动特点，对其进行个性化的心理护理，减轻其心理压力，对心理障碍进行疏导，缓解不良情绪，提高患者的信心。 加强饮食护理，综合考虑足够满足患者营养需求的围手术期及低糖的糖尿病饮食，准确计算调整患者每日摄取的各种营养含量；并根据患者的特殊情况进行具体饮食调整，如对老年患者需考虑其自身饮食习惯以避免出现厌食，氮质血症的患者应注意低蛋白、低盐、低脂饮食等。 1.3. 观察指标 观察两组患者对护理工作的依从性、满意度及术后并发症情况，并进行统计学对比分析。 1.4. 数据处理 使用SPSS统计学软件17.0版对数据进行统计学处理。检验水准为0.05，可信区间95%，p﹤0.05为样本数据差异具有统计学意义。 2.结果 经统计学分析可知，观察组患者依从性与满意度明显高于对照组，并发症发生率小于对照组，P﹤0.05，差异有统计学意义。详见表1。 表1. 两组患者的护理效果对比 n（%） 注：对两组患者的护理效果进行统计学分析，# p＜0.05，样本差异显著有统计学意义 3.讨论 糖尿病患者在临床上比例较高，因糖尿病为慢性疾病，病程较长且多有反复，患者常需长期或终生服药进行控制，病情受患者机体状况及外界环境刺激影响较大，因此这类患者的临床护理较为特殊。而对糖尿病患者实施手术治疗，常会引起机体更大的应激反应，加重糖尿病病情，同时糖尿病患者因长期降糖治疗，机体状况较差，亦加重了手术的风险[3]。因此对于拟行手术治疗的糖尿病患者实施常规护理，已经不能满足其临床需求。而只有在综合考虑糖尿病情基础上制定