超声脉冲电导透射通络活血中药治疗膝骨性关节炎.docVIP

精品论文 参考文献 超声脉冲电导透射通络活血中药治疗膝骨性关节炎 雷祯斌 唐晓斌（通讯作者） (重庆市合川区中医院 401519) 【摘要】目的：比较多种方法治疗膝骨关节炎(OA)的临床疗效。方法：90例OA患者分成3组，分别采用DOLL’S方法随机分为3组，超声脉冲电导空白组(A组)30例，超声脉冲电导透射中药组(B组)30例和中药外敷组(C组)30例。以VAS评分标准在治疗2周后评定临床疼痛疗效。结果；治疗2周后有效率比较，B、C组明显优于A组；B组优于C组。结论：超声脉冲电导透射中药较单纯超声脉冲电导治疗及中药外敷组，具有快捷、高效、安全的治疗优势。 【关键词】膝骨性关节炎 通络活血 超声脉冲电导 【中图分类号】R684.3 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）17-0388-02 本文比较超声脉冲电导治疗、超声脉冲电导透射通络活血中药治疗与外敷通络活血中药治疗OA的临床疗效，现结果报道如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 2010—2012年在我院就诊的膝关节骨关节炎(OA)90例，均符合美国风湿病学会1995年标准[1]，90例患者分为A、B、C组各30例。3组一般资料比较差异无显著性意义，具有可比性。 1.2 纳入标准 按按照1995年美国风湿病协会ARA修订的有关OA诊断标准，符合第一诊断为膝关节骨性关节炎病人，有合并其他疾病的，在不影响本项目的治疗机观察的前提下可以入组。 1.3 排除标准 过敏体质对中药外敷过敏，局部有膝关节急慢性感染，破溃或膝关节有创面未愈合，影响本治疗给药；或治疗途中服用止痛药、激素等药物影响本治疗疗效的。 1.4 主要治疗药物 通络活血中药藤风散主要组成药物：海风藤30g、透骨草30g、青风藤30g、伸筋草30g、威灵仙30g、制草乌15g、制川乌15g、海桐皮30g、木瓜30g、怀牛膝30g、川椒30g、川芎30g、红花30g、乳香30g、没药30g马钱子15g，水煎取液100ml，将液体植入超声电导仪胶片中。 1.5 治疗方法 3组患者均取仰卧位。双膝自然伸直，寻找患膝两个最痛点（如只有1个痛点则在痛点旁开3cm处任意找点），A组在痛点处贴超声脉冲电导治疗仪电极头，开启电致孔、中频脉冲及超声波30分钟（min M），电致孔4个单位，中频脉冲及超声波在病人感觉舒适为宜；B组在痛点处外敷通络活血中药水煎剂3ml并在其表面贴上超声脉冲电导治疗同A组；C组在痛点处外敷通络活血中药水煎剂3ml，不开启超声脉冲电导治疗仪；每天1次，7次1个疗程。 1.6 观察指标 治疗3天及治疗结束4周后以效果评定。完全缓解（CR）：治疗后完全无痛。部分缓解（PR）：疼痛较给药前明显减轻，睡眠基本上不受干扰，能正常生活。轻度缓解（MR）：疼痛较给药前减轻，但仍感明显疼痛，睡眠仍受干扰。无效（NP）：与治疗前比较无减轻。 2 结果 表1显示治疗2周后三个治疗组均有一定疗效，但B、C组治疗效果较为显著，说明通络活血中药外敷对于膝骨性关节炎引起的疼痛具有明确的治疗效果，但B组治疗效果优于C组，说明超声脉冲电导透射通络活血中药效果明显能促进药物的吸收效果。 表1 治疗2周后3个治疗组治疗结果 对比组 有效 无效 有效率 A 10 20 33.3% B 29 1 96.7% C 21 9 70.0% 合计 60 30 66.7% 统计资料采用SPSS19.0以表示，X2检验，A、B、C组间比较均具有可比性 (治疗效果B组优于A、C组，C组优于A组)。 3 讨论 传统医学认为[2]OA属于“痹证”、“骨痹”、“瘀证”等范畴，是由于肝肾亏虚，风、寒、湿、瘀等邪气凝滞筋脉而致疼痛，因通络活血中药[3-4]具有祛风除湿、解除痹痛功效，外用可促进血液和淋巴液回流，经