肺栓塞病例-盆腔手术后胸痛、晕厥一例PPT.pptVIP

下载本文档

1
0
约小于1千字
约 13页
2018-01-25 发布于江苏
举报
版权申诉

肺栓塞病例-盆腔手术后胸痛、晕厥一例PPT.ppt

1、本文档共13页，可阅读全部内容。
2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击这里二次下载。
4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次，网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档

肺栓塞病例-盆腔手术后胸痛、晕厥一例PPT

盆腔手术后胸痛、晕厥一例中国医科大学盛京医院张新忠病史及诊治经过女性，61岁。体检发现“子宫肌瘤”10年，近一年发现“子宫肌瘤”增大，半年来出现尿频、肛门坠胀感，于2007年10月26日入院。既往高血压病史10年，最高血压160/100mmHg, 口服降压药物治疗，平素血压控制在140/90mmHg以下。 10月30日全子宫切除术病史及诊治经过 11月1日 9：10 病人下床活动后，突发剧烈胸痛、呼吸困难、晕厥。查体：神志恍惚，呼吸急促28次/分，血压逐渐下降70-90/40-60mmHg，心率120次/分，双肺呼吸音粗。动脉血和末梢血氧饱和度60-80% ECG 窦性心动过速120次/分胸前导联广泛ST下移0.2-0.5mv 急诊冠脉照影急诊冠脉照影讨论 1、肺栓塞分型与预后评估分型：大块肺栓塞次大块肺栓塞轻-中度肺栓塞预后评估：高危中危低危 2、急性大块肺栓塞诊断选择通气灌注扫描? 误诊胸部增强CT? 亚段及已远敏感性差肺动脉造影（对于本例为最佳选择） 3、急性大块肺栓塞治疗选择基础治疗：呼吸循环支持抗凝治疗溶栓？经导管碎栓+局部溶栓？ 4、循环支持方法选择液体负荷疗法：谨慎（500-1000ml）加重右心衰血管活性药物主动脉内球囊反搏（IABP）治疗：本例效果很好体会：对于大块肺栓塞要早发现、早诊断、积极循环呼吸支持、改善肺循环（碎栓、溶栓）