- 1、本文档共5页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
轻、重不同剂量温阳强心方治疗慢性充血性心力衰竭的临床观察
精品论文 参考文献
轻、重不同剂量温阳强心方治疗慢性充血性心力衰竭的临床观察
沈文 (贵州省黔东南州中医医院 贵州凯里 556000)
【摘要】目的: 观察益气温阳利水法治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)心功能Ⅱ~Ⅳ级,辨证属气(阳)虚水饮证患者的临床疗效。方法: 采用益气、温阳、利水类中药(附片、干姜、茯苓、红参、麦冬、甘草等)加用西药(血管紧张素抑制剂、利尿剂、beta;受体阻制剂或洋地黄),对照组仅用西药(血管紧张素抑制剂、利尿剂、beta;受体阻制剂或洋地黄),连用10d为1疗程,有效者休息2d后再用1个疗程,第2疗程结束后终止,观察两组的临床疗效。结果: 益气温阳利水法能有效改善心功能,作用优于对照组(Plt;O.05)。结论: 益气温阳利水法治疗充血性心力衰竭有较好的疗效。
【关键词】充血性心力衰竭 气(阳)虚水饮证 益气温阳 利水法
【中图分类号】R541.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2013)52-0061-02
充血性心力衰竭(简称心衰)是各种病因致心血管疾病的严重阶段,是临床常见、多发的一种复杂综合征,其发病率和死亡率很高,治疗棘手。中医学认为,心力衰竭是由心体受损,心脉气力衰竭所致[1],西药治疗心衰后期的患者往往有强心药易中毒、利尿疗效差、易出现电解质紊乱、因血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)引起咳嗽而难以坚持服用等问题,治疗困难。我们在西药的基础上配合益气温阳利水法治疗,取得了较好的疗效。现报告如下:
1 临床资料
1.1一般资料
全部病例均为湖南中医药大学第一附属医院心内科2007年9月~2008年12月住院病人,符合中医心阳气虚、水饮泛滥证并且明确诊断为慢性心力衰竭,其基础疾病为高血压和(或)冠心病,心功能Ⅱ~Ⅳ级者。按住院顺序随机分为两组:治疗组30例,其中男13例,女l7例;年龄60~77岁,平均68.5岁;原发病:冠心病16例,高心病14例,病程5-8年;心功能Ⅱ级10例,Ⅲ级15例,Ⅳ级5例;对照组30例,其中男l1例,女19例;年龄63-79岁,平均69.1岁;原发病:冠心病18例,高心病12例;病程6-9年;心功能Ⅱ级9例,Ⅲ级15例,Ⅳ级6例。2组年龄、性别、病程均无显著差异。
1.2 诊断标准
西医诊断标准、中医气(阳)虚、水饮证的诊断标准:参照《中药新药临床研究指导原则》[2]制定;心功能分级标准:参照美国纽约心脏学会(NYHA)心功能分级标准[3]。
1.3 病例纳入、排除标准
符合CHF西医、中医诊断标准,原发病为冠心病、高血压病患者,心功能Ⅱ~Ⅳ级。除外急性心肌梗塞、肝、肾等重要脏器功能衰竭、各种难以纠正的心率在60次/min以下或130次/min以上的心律失常的患者。
2 方法
2.1 治疗方法
治疗组:方药组成主要由附片15g(开水先煎),干姜15g,茯苓20g,红参15g,麦冬20g,甘草6g组成。咳嗽痰多、质粘、喘息不能平卧者加三子养亲汤;痰质稀薄、痰中带血者加三七粉(冲服)3g;心悸、失眠者加琥珀(冲服)3g,生龙骨、生牡蛎各15g;大便干结、数日不行者加肉苁蓉12g。每日中药1剂,开水先煎附子,后纳诸药,煎取200ml,二煎取汁200ml,两煎混合,早晚各服200ml。两组患者均每日应用口服血管紧张素抑制剂、利尿剂、beta;受体阻制剂、或洋地黄等药物。治疗期间均卧床休息、低盐饮食、必要时吸氧等,并注意纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡。在治疗过程中两组患者原则上不采用其它措施,若因患者病情加重而采用吸氧、静脉滴注酚妥拉明注射液、多巴胺注射液或硝酸甘油注射液、硝普钠等措施,则按无效病例进行统计。连用10d为1疗程,有效者休息2d后再用1个疗程,第2疗程结束后终止观察,进行统计。
2.2观察指标
(1)治疗过程中密切观察并记录患者的临床症状、体征,心功能分级的变化。(2)所有病例复查血常规,生化.心电图。(3)心脏彩色B超测定射血分数(EF)、左室短径缩短率(FS)、心输出量(CO)。
2.3 统计学方法
采用SPSS 12.0统计软件。计量资料采用t检验,用x-plusmn;s表示;计数资料采用X2检验。
3 疗效标准与治疗结果
3.1疗效标准按NYHA心功能分级标准,治疗后心功能改善,相差2级或3级者为显效;心功能改善相差1级者为有效;心功能改善不足1级或恶化者为无效。
3.2治疗结果
3.2.1 2组临床疗效比较:治疗组显效16例,有效10例,无效4例,总有效率86.7%;对照组显效11例,有效10例,无效9例,总有效率70.0
您可能关注的文档
- 转变教学思维 探索高效课堂.doc
- 转变教学思路 提升历史水平.doc
- 转变教学思路打造高效化学课堂.doc
- 转变教学方式,优化数学课堂.doc
- 转变教学方式,提高数学教学效益.doc
- 转变教学方式,激活英语课堂.doc
- 转变教学方法促进有效教学.doc
- 转变教学旧观念 适应课改新形式.doc
- 转变教学模式 培养创新能力.doc
- 转变教学方式,把快乐还给学生.doc
- 小学科学:ESP8266智能插座电路原理与动手实践研究教学研究课题报告.docx
- 《金融开放浪潮下我国多层次监管体系构建与创新研究》教学研究课题报告.docx
- 区域教育质量监测中人工智能应用的数据质量分析与优化策略教学研究课题报告.docx
- 《金融科技监管中的数据治理与合规性要求》教学研究课题报告.docx
- 《3D打印技术在航空航天领域中的多材料制造与复合材料应用》教学研究课题报告.docx
- 《绿色金融发展中的政府职能与市场机制研究》教学研究课题报告.docx
- 《植物工厂多层立体栽培光环境调控技术对植物生长发育节律的调控机制探讨》教学研究课题报告.docx
- 销售团队年度业绩总结.docx
- 银行风险管理与金融危机防范.docx
- 银行网络攻击预警与快速响应机制.docx
最近下载
- 2025年内蒙古时事政治考试试卷带解析必考题.docx VIP
- 人教版数学三年级下册单元试卷【1-8合集,含答案】.pdf VIP
- 2025年内蒙古时事政治考试试卷带解析参考答案.docx VIP
- (答案)奥赛经典-奥林匹克数学中的几何问题---习题与讲解(第1-2章).pdf VIP
- 奥赛经典奥林匹克数学中的几何问题.pdf VIP
- 奥的斯电梯ACD4 原理图纸注释.pdf VIP
- 2025国家能源集团新疆哈密能源化工有限公司社会招聘(51人)笔试参考题库附答案解析.docx VIP
- 建设项目环境影响报告表.PDF VIP
- 呼吸科利用PDCA循环提高住院患者吸入剂使用正确率品管圈.pptx VIP
- 2024-2030年全球气动导弹弹射发射器(PMEL)行业现状、重点企业分析及项目可行性研究报告.docx
文档评论(0)