输尿管结石伴急性肾周积液的超声观察与分析 曹灿.docVIP

精品论文 参考文献 输尿管结石伴急性肾周积液的超声观察与分析 曹灿 湖南省职业病防治院 湖南长沙 410007 【摘 要】目的：观察与分析输尿管结石伴急性肾周积液的超声表现，探讨超声对此病的诊断价值。结果：回顾性分析107例输尿管结石患者的临床资料，其中伴急性肾周积液有32例，作为观察组；另外75例患者不伴急性肾周积液，作为对照组；分析所有患者的影像学资料，包括超声检查、CT扫描；对比观察组与对照组的超声影像学特点，观察与分析输尿管结石伴急性肾周积液的超声表现，对比超声检查与CT扫描对输尿管结石、急性肾周积液的诊断阳性率。结果：观察组与对照组的肾脏积水程度、结石大小、输尿管结石部位差异均无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者的疼痛程度显著增大，疼痛指数为（7.53plusmn;1.76）分，显著大于对照组的（5.18plusmn;2.48）分，差异具有统计学意义（P＜0.05）；在输尿管结石伴急性肾周积液的超声表现：肾周呈线条状或月牙状液性暗区，肾周积液主要位于肾上、下极，平均直径（5.75plusmn;3.51）mm；经积极治疗后，肾周积液显著缓解；CT扫描对输尿管结石的诊断阳性率显著大于超声检查，但超声检查对急性肾周积液的诊断阳性率显著大于CT扫描，经chi;2检验，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：输尿管结石伴急性肾周积液具有特征性的超声影像学表现，虽然超声检查对输尿管结石的诊断价值略低于CT扫描，但对急性肾周积液具有明显优势，鉴于超声检查较为简便、花费少，可作为诊断输尿管结石伴急性肾周积液、评估疗效的首选方法。 【关键词】输尿管结石；急性肾周积液；超声 输尿管结石作为临床常见的泌尿系疾病，主要继发于肾结石，与肾结石排出过程受阻密切相关[1]。在临床上，绞痛、血尿、梗阻及感染作为输尿管结石的主要症状，严重影响患者的生活质量；对此，及时诊断、治疗输尿管结石，对于抑制病情进展，改善预后具有积极作用。对于输尿管结石伴急性肾周积液患者，病情可进一步加重，发病突然、进展迅速，更加突出及时诊断、治疗输尿管结石伴急性肾周积液的重要性。近年来，超声检查、CT扫描广泛用于诊断输尿管结石伴急性肾周积液，结合超声检查与CT扫描的优劣势，超声检查能否作为诊断输尿管结石伴急性肾周积液、评估疗效的首选方法，目前临床尚无明确定论。因此，本研究旨在观察与分析输尿管结石伴急性肾周积液的超声表现，探讨超声对此病的诊断价值。 1 资料与方法 1.1 一般资料　　 回顾性分析我院自2015年4月至2016年4月收治的107例输尿管结石患者的临床资料，男患74例、女患33例；年龄范围37.5～68.4岁、平均年龄（52.3plusmn;4.7）岁；确诊标准：所有患者均具有不同程度的腰腹部疼痛、恶心呕吐，经超声检查和CT扫描检查存在输尿管结石，且经治疗后有结石排出体外；其中伴急性肾周积液有32例，作为观察组；另外75例患者不伴急性肾周积液，作为对照组。 1.2 检查方法 超声检查：采用飞利浦iu22彩色多普勒超声检查仪，探头频率2.8～5.0MHz；患者取仰卧体位后，进行多方位、多切面的超声扫查，包括观察肾脏积水程度、了解肾周是否有积液，沿着输尿管检查，观察结石大小、输尿管结石部位等，以高密度回生伴声影作为诊断输尿管结石的标准，并伴有肾盂、输尿管扩张积水；重点观察输尿管结石伴急性肾周积液患者的超声影像学特点，并与积极的抗炎、解痉、止痛、碎石等治疗后作对比分析；CT扫描：采用16 层螺旋CT扫描仪，设置参数：层厚8mm，间距10～15m，肾周积液区域采用5mm的薄层扫描，个别患者采取延迟扫描。 1.3观察指标 分析所有患者的影像学资料，包括超声检查、CT扫描；对比观察组与对照组的超声影像学特点，观察与分析输尿管结石伴急性肾周积液的超声表现，对比超声检查与CT扫描对输尿管结石、急性肾周积液的诊断阳性率。 1.4数据处理 采用SPSS12.0软件对计数资料使用chi;2检验，计量资料使用T检验，等级资料使用秩和检验。 2 结果 2.1观察与分析输尿管结石伴急性肾周积液的超声表现 观察组与对照组的肾脏积水程度、结石大小、输尿管结石部位差异均无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者的疼痛程度显著增大，疼痛指数为（7.53plusmn;1.76）分，显著大于对照组的（5.18plusmn;2.48）分，差异具有统计学意义（P＜0.05）；在输尿管结石伴急性肾周积液的超声表现：肾周呈线条状或月牙状液性暗区