冬病夏治三伏贴技术操作规范2015版PPT.ppt

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冬病夏治三伏贴技术操作规范2015版PPT

冬病夏治(三伏贴) 技术操作规范;冬病夏治; 冬病: 冬天容易发作或者容易加重的一类疾病 (哮喘、慢性支气管炎等呼吸系统疾病、风湿关节炎等) 此类疾病发生的根本:1、寒伤阳气 2、病邪伏留 ; 夏治: ①时间:夏至后三伏天期间 ②方法:通过中医传统方法 (饮服汤剂,穴位贴敷,针刺拔罐);三伏贴;三伏贴 技术操作规范;一、指导原则;2.适应病种;肾系疾病:慢性肾病(属肾阳虚、阴寒过盛者) 风湿病:风湿性关节炎、类风湿关节炎、强制性脊柱炎(证属寒邪闭阻、肝肾亏虚者) 骨科疾病:颈椎病、腰椎病、退行性骨关节病变 (证属阴寒内盛、经脉瘀阻者) ; 注:三伏贴针对的是反复发作冬季加重的慢性病,是预防为主的治疗措施,并非是立竿见影的治疗方法,许多疾病需要连续治疗3年或更长的时间才能见效。所以,患者要至少坚持贴3年。 如果不愿意长期坚持治疗的患者切莫盲目跟风。 ;3.贴穴注意事项;4.穴位选择原则;5.药物保存;二、准备工作;通经走窜、开窍活络类;刺激发泡类药物 ;气味俱厚类药物 ;二、准备工作;水 可将药粉调为散剂、糊剂、饼剂等,既能使贴敷的药物保持一定的湿度,又有利于药物附着和渗透。 盐水 盐性味咸寒,能软坚散结、清热、凉血、解毒、防腐,并能矫味。;酒 酒性大热、味甘、辛。能活血通络、祛风散寒、行药势、矫味矫臭。用酒调和贴敷药,则可起到行气、通络、消肿、止痛等作用,促使药物更好地渗透吸收以发挥作用。 醋 醋性味酸苦、温。具有引药入肝、理气、止血、行水、消肿、解毒、散瘀止痛、矫味矫臭作用。应用醋调和贴敷药,可起解毒、化瘀、敛疮等作用。;生姜汁 生姜性味辛、温。升腾发散而走表,能发表、散寒、温中、止呕、开痰、解毒。 蒜汁 蒜性温味辛。能行滞气、暖脾胃、消癥积、解毒、杀虫。;蜂蜜 蜂蜜性凉味甘,具有促进药物吸收的作用,有“天然吸收剂”之称,不易蒸发,能使药物保持一定湿度,对皮肤无刺激性,具有缓急止痛,解毒化瘀,收敛生肌功效。;凡士林 医用凡士林,呈半透明状,主要用于医药上配制各种软膏、眼膏的基质,还可用于皮肤保护油膏。凡士林粘稠度适宜,穿透性较好,能促进药物的渗透,可与药粉调和为软膏外敷。 麻油或植物油 麻油调和贴敷药,能增强药物的粘附性,可润肤生肌。;透皮剂 透皮剂是近年来新兴的一种制剂,可增加皮肤通透性,促进药物透皮吸收,增强贴敷药物的作用。目前临床常用的透皮剂为氮酮类,为无色至微黄透明油状液体,性质稳定、无毒、无味、无刺激性,且促透效率相当高,是目前理想的促透剂之一。;二、准备工作;散剂 散剂是将药物研为极细粉末,过80~100目筛,混合均匀后,用水调和成团,根据具体需要,涂在不同大小的胶布面上,直接贴敷于穴位上。;糊剂 糊剂是将粉碎过筛的药末,加入酒、醋、姜汁、水等赋形剂调为糊状,敷贴于穴位上,外用纱布、胶布固定。糊剂可使药物缓慢释放,延长药物作用的时间,缓和药物毒性。;饼剂(推荐) 饼剂是将药物粉碎研细过筛后,加入适量粘合剂搅拌均匀,压制成小饼状,贴敷于穴位上。有些药物本身具有黏稠性,也可直接捣成饼状贴敷。使用量应根据疾病轻重和穴位的部位而定。;软膏剂 软膏剂是将药物粉碎过细筛或经提取浓缩后的浸膏,加入适宜的基质调匀并熬成膏状,使用时摊贴于穴位上。本剂型的渗透性较强,药物释放得慢,具有粘着性和扩展性。;涂膜剂 涂膜剂是利用现代工艺以高分子聚合物为成膜材料,制成的含药涂膜剂,使用时涂于皮肤特定穴位上。 贴膏剂 贴膏剂是采用高分子材料作基质而制成,具有药物容量高、剂量准确,透皮性、贴敷性、保湿性好,贴着舒适,不污染衣物等特点。 ;药袋 将应用药物粉碎过细筛后,放入布袋,混以水、醋、酒或其它赋型剂,放笼上蒸热后,乘热放于贴敷穴位上,冷后更换。;三、环境要求;四、操作方法;局部取穴 循经远取 经验选穴;局部取穴(主要) 可以根据疾病特点,采用疾病部位或者临近的穴位,如哮喘取定喘、风门、肺俞、膻中等。;循经远取 一般根据中医经络循行线路选取远离病变部位的穴位,如贴敷足三里治疗慢性胃炎等。 经验选穴 多根据临床医生的经验选取穴位。 ;2.贴敷方法及步骤 ;②贴敷局部皮肤的准备;③贴敷药物的固定;3.贴敷时间 ;4.注意事项;对于残留在皮肤的药膏等,不宜用汽油或肥皂等有刺激性物品擦洗。(可用消毒干棉球蘸温水、医用酒精) 敷完药6小时以后才可洗澡,但一定要用温水。(皮肤???损者不宜洗浴);5.禁忌症 ;特殊人物 孕妇、准备受孕妇

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